版心肺复苏法课件资料.ppt

* （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， * （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， * 2010版心肺复苏法 心肺脑复苏---时间就是生命 心跳骤停每过一分种，抢救成功率降低10%！ 3秒—感到头晕 10秒—意识丧失、突然倒地 30秒—“阿-斯综合症”发生 60秒—自主呼吸逐渐停止 2 分钟—脑电活动消失 3分钟—开始出现脑水肿 5分钟—不可逆脑损害 8分钟—可导致“脑死亡”、“植物状态” 黄金4分钟 心跳、呼吸骤停是临床上最紧急的情况。 黄金4分钟：通常对心跳、呼吸骤停人员在4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活；4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 2005与2010版CPR主要区别 心肺复苏（CPR）步骤： ABC→CAB C（胸外按压）；A（开放气道）；B（人工呼吸） 2005版：开放气道→人工呼吸→胸外按压 2005与2010版CPR主要区别 心肺复苏（CPR）步骤： ABC→CAB C（胸外按压）；A（开放气道）；B（人工呼吸） 2005版：开放气道→人工呼吸→胸外按压 2010版：胸外按压→开放气道→人工呼吸 Compressions：胸外按压 胸外按压原理：胸内压力→颈动脉压→头动脉压→颈静脉压。 适应证：因各种原因所造成的血液循环骤停，包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱。 禁忌证： 1、胸壁开放性损伤； 2、肋骨骨折； 3、胸廓畸形或心包填塞； 4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如晚期癌症等。 Compressions：胸外按压 按压部位：胸部正中，两乳头连线中点；或剑突上2.5～5cm。 按压幅度：胸骨下陷至少5cm。 按压频率：至少100次/分钟（压下与松开的时间基本相等 ）。 Compressions：胸外按压 按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。 压力要适宜，过轻不足以推动血液循环；过重会使胸骨骨折，导致气血胸。 Compressions：胸外按压 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。 Compressions：胸外按压 按压手势： 抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁，以掌跟按压。 Airway：开放气道 开放气道，去除气道内异物。 1、仰面抬颌法：用一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。 Airway：开放气道 2、托颌法：高度怀疑有颈椎受伤时，急救者位于患者头侧，两手拇指置于患者口角边，余下四指拖住患者下颌部位，在保证头部和颈部固定的前提下，用力将下颌向上抬起，使下齿高于上齿，避免搬动颈部。 Breathing：人工呼吸 开放气道后，马上检查有无呼吸，如果没有应立即进行人工呼吸。 按压-人工呼吸比值：30：2 （成人）；15：2 （婴幼儿和儿童） 口对口人工呼吸：开放气道→捏鼻子→用口唇严密地包住昏迷者的口唇，保持气道畅通→缓慢吹气（1秒以上，吹气量约500～600ml，同时观察胸部有无起伏） →口唇离开，松开捏鼻的手指，使气体呼出。 Breathing：人工呼吸 心肺复苏终止指标 1、病人已恢复自主呼吸和心跳；????? 2、确定病人已死亡； 3、心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。 CPR流程示意图 CPR流程示意图 注：如何检查颈动脉搏动 患者仰头后，急救者一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉搏动。 谢 谢 ！ * * * * * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， * * * * * * * * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * 胸内压力颈动脉压头动脉压颈静脉压 * （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， * * * * （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， * （防止吹气气体从鼻孔排出而不能由口腔进入到肺内）（不留空隙）， *