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異常工作負荷促發疾病預防計畫 （範本） 1030701 版 目的勞年12月17日修訂公告「職業促發腦血管及心臟病(外傷導致者除外)之認定參考指引」，而併發心、腦血管疾病的，雇主，範圍 定義 當以下情形，：過於頻繁（一週或更短的時間輪一次班）的輪班。 夜間工作：午後10時至翌晨6時之時間內工作者。 長時間工作：係指下列情形之一者。 、二至六個月內，月平均延長工時時數超過72小時。 、一至六個月，月平均延長工時時數超過37小時。 2.對象 適用於。 3.職責3.1 計畫專責人員規劃、推動與執行。 風險評估。。檢視並報告計畫執行現況，確認計畫。 3.2計畫責規劃、推動與執行。 並風險評估。。檢視計畫執行現況，確認計畫。 部門主管 規劃、推動與執行。協助。 配合計畫現場改善措施。 規劃、推動與執行。協助計畫。計畫現場改善措施。 3.5 工作者 配合之執行及參與。 。 配合計畫現場改善措施。 預防計畫執行流程 1.辨識及評估可能促發疾病之高風險群 1.1 執行對象 由所有工作者之工時資料及相關資料篩選出具有輪班工作、夜 間工作或長時間工作之工作負荷因子之工作者，進行個案管理。 1.2負荷評估事項 因工作過負荷所引起的腦血管及心臟疾病，係指依據醫學經驗客觀認定的患者病變情形係超越本身老化、生活習慣及飲食等因素造成病變過程之情況，導致促發意外的發生。其負荷評估以職場疲勞狀況為主，請前述工作者填寫以過勞量表(附表1)，如機關亦有評估工作者之心理健康，可以李昱醫師等人研究之心理健康量表(附表2)進行評估工作。另為瞭解整體工作者健康狀況，可由事業單位指派專人記錄過負荷作業防護計畫檢核表(附表3)。 由醫師及護理人員運用Framingham Cardiac Risk Score(附表4)與評估勞工過負荷問卷(附表5)評估，再依勞工自評「過勞量表」之結果，最後由醫師判定是否接受過負荷諮詢表(附表6)進行風險分級。 2.提供醫師面談及健康指導 如工作者屬於「中度風險」過負荷危害風險，但本身不願意參與相關健康諮詢，則由計畫專責護理人員定期提供促進健康相關資訊，若工作者經判定為「高度風險」過負荷危害風險，則由臨場服務資格之醫師提供諮詢與指導，並將檢查結果製作成過負荷諮詢與指導紀錄表(附表7)。「低度風險」工作者則原則上不需要諮詢。 3.調整或縮短工作時間及更換工作內容之措施 當評估有已知的危險因子存在時，應參考「作業具過負荷危害健康服務工作指引」進行、工作內容調整或更換、工作時間調整，以及作業現場改善措施，以減少或移除危險因子，工作調整，包括變更工作場所、變更工作內容或職務、縮減工作時間或工作量；或由服務醫師依前述評估結果撰寫臨場服務報告書，向事業單位及工作者提出正式書面通知其過荷風險、健康指導、工作分派調整或更換建議等保護措施之規劃。(實施健檢事業人數/所有員工人數) x100% (目標為100 %)。 ＊定期健檢異常發現比率：診斷異常人數/受檢人總數x100%。 針對健康檢查結果資料需建立電子檔案妥為保存3年，該項健檢分析結果除作為單項異常作分析之外，應就部門別以及歷年產業別對比以了解個產業別存在的健康危害因子變化，藉以作為年度職場健康促進重點推動項目的參考。 另配合健康檢查結果及醫師健康評估結果，採取工作管理措 施，如變更工作者之作業場所、更換工作或縮短工作時間。 4.3健康促進 包含職場體操、員工體適能評估、健康醫療諮詢服務、設置職 場運動俱樂部或社團活動以及鼓勵利用職場外運動、定期舉行員工 運動大會等。 5.執行成效之評估及改善 預防計畫之績效評估，在於事業單位內所有具過勞與壓力工作 者健康管理之整體性評估，包括接受預防計畫風險評估與風險溝通 之參與率、職場健康促進計畫之達成率。 預防計畫之執行情形與績效，應於職業安全委員會定期檢討。 其他 為避免雙方對於工時認定之爭議，如因事業經營所需訂定之相關 內部規範而使用網路軟體作為工作交辦之工具，應依勞動基準法規定，訂定於工作規則中，並報請主管機關核備並公開揭示，以為勞資雙方遵循之依據。 過勞預防相關：可透過充足睡眠、健康運動、放鬆舒壓、健康飲食、社會支持等方式來減少壓力因子。 附表1、過勞量表 一、個人疲勞 1.你常覺得疲勞嗎? □(1)總是 □(2)常常 □(3)有時候 □(4)不常 □(5)從未或幾乎從