慢阻肺的护理查房资料.ppt

2．用药护理 ①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制和咳嗽反射。 ②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等不良反应。 ③抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。 ④支气管舒张剂：沙丁胺醇、氨茶碱缓释片。 ⑤祛痰剂：盐酸氨溴索、复方甘草合剂。 禁忌 或不宜指证 1、心跳呼吸骤停者 2、非呼吸器官衰竭,如GCS10的脑病,严重的上消化道出血和血流动力学稳定 3、面部外伤,损伤或畸形 4、上气道阻塞 5、不合作病人 6、不能保护气道者 7、呕吐 不能清除分泌物者 8、误吸危险高者 9、自主呼吸微弱，昏迷患者 10、未经过引流的气胸 通气过程对病人咽鼓管→耳膜的冲击可以使用棉球塞住病人的双侧外耳道，可以有效减轻病人的耳痛症状，提高耐受性 中 断 标 准 1、不能耐受面罩 2、不能改善气体交换或呼吸困难 3、需气管插管来处理分泌物或保护气道 4、血流动力学不稳定 5、心电图不稳定，有心肌缺血迹象或显著室性心律失常 6、因CO2潴留而神志不清病人，治疗30分钟后 神志无改善 有创通气 经口气管插管 操作较易，插管的管径相对较大，便于气道内分泌物的清除，但其对会厌的影响较明显，患者耐受性也较差。 经鼻气管插管 插管难度大,