内科护理学自发性气胸资料.pptVIP

治疗要点 治疗要点 1 ～2cm 治疗要点 治疗要点 Pleuravac装置 Heimlich单向活瓣 治疗要点 护理要点 活动无耐力 潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭 疼痛：胸痛 休息与体位 急性：绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位；避免增加胸腔内压力的活动，如屏气、咳嗽等　 稳定：半坐位　 给氧：一般为高浓度 病情观察 心理支持 护理要点 体位 给氧 观察病情 绝对卧床 半坐位 高浓度 呼吸系统 循环衰竭 休息与体位 急性：绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位；避免增加胸腔内压力的活动，如屏气、咳嗽等　 稳定：半坐位　 给氧：一般为高浓度 病情观察 心理支持 护理要点 排气护理 胸腔闭式引流 （1）术前准备 （2）保证有效引流 确保安全：妥善固定，低于60cm 观察：水柱波动、引流液 防止堵管 防止意外：搬动、引流不畅的处理等，双重夹闭 护理要点 胸腔闭式引流 （3）引流装置及伤口处理：注意无菌 （4）肺功能锻炼：深呼吸、咳嗽、吹气球 （5）拔管护理：指征 护理要点 胸腔闭式引流 护理要点 拔管指征 置管48~72h后，无气体溢出，查体及胸片证实肺已完全复张，病人无呼吸困难或气促， 24h内引流量少于50ml，脓液小于10ml。 胸腔闭式引流 护理要点 胸腔闭式引流 引流通畅 保证密闭 无菌操作 健康指导 积极治疗肺部基础疾