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学习目标 1、了解痛经的概念和分类、鉴别诊断。 2、熟悉痛经的发病机理及原因、症状。 3、了解痛经的分度与危害。 4、掌握痛经的护理措施。 　 鉴别 痛经护理 学校：川北医学院 实习生：杨绍雨 实习科室：妇产科 内容 概念和分类 发病机理及原因 症状 分度与危害 护理 一、概念 痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。 二、分类 原发性 继发性 原发性痛经 多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。 继发性痛经 生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。 鉴别？？ 有 疾病如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血 行经数年或十几年 继发性痛经 无 子宫口狭小、子宫发育不良 有月经开始 原发性痛经 器质性病变 原因 时间 分类 三、发病机理 中医 痛经是经血不畅、气滞血瘀所致，“不通则痛”是中医最根本的观点。 西医学发病机理 (1)子宫的过度收缩。 (2)子宫不正常收缩。 (3)前列腺素含量升高 四、原因 1、子宫颈管狭窄 2、子宫发育 3、子宫位置异常 4、精神、神经因素 5、遗传因素 6、内分泌因素 7、前列腺素(PG)含量升高 8、子宫的过度收缩 9、子宫不正常收缩 10、妇科病 11、心理压力大、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等 12、经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等 13、生殖道畸形，子宫体过分前倾、机械性阻塞 五、症状 下腹痛 下腹坠胀 乳房胀痛 经期前乳房痛 经期小腹坠痛 经期前后小腹坠痛 月经期间腰疼 月经失调 乳腺随月经出现胀痛 六、分度 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 　七、危害 1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现。 2、气血失调、衰老年龄比正常女性总体提前5年。 3、不孕。 4、乳腺增生病、子宫炎症。 八、护理 月经期间饮食 减轻痛经的方式 月经期间饮食 应补充一些有利于“经水之行”的食品。如羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果、薏仁、牛肉、牛奶、鸡蛋、红糖、益母草、当归等。 有食欲差、腰痛等症状时，饮食宜选用营养丰富、健脾开胃、易消化的食品，如枣、薏米粥、面条等 。 为保持营养平衡，应同时食用新鲜蔬菜和水果。 食物以新鲜为主。 　　 经期饮食注意事项 1、不要刻意吃甜食 　　 2、多吃高纤维食物。 3、在两餐之间吃一些富含维生素B群的食物。如动物内脏(肝、心及肾)、肉类、豆类、花生及粮谷类、于果及坚果中 。 　　 4、不应吃冰及一些属性偏凉的食物，例如冰品、冬瓜、茄子、丝瓜、黄瓜、冬瓜、蟹、田螺、海带、竹笋、橘子、梨子、柚子、西瓜等等，及酸涩的食物，如酸梅、未成熟味酸之水果，或是一些辛热食品，如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等等，也都应该避免在经期内食用，以免造成血液不流畅的状况 4、足够的蛋白质如豆类，鱼类等高蛋白食物 。　 5、饮食应定时定量。可避免血糖一下升高、一下降低，减少心跳加速，缓解头晕、疲劳、情绪不稳定等不适。 减轻痛经的方式 1、饮食均衡 2、补充矿物质 3、避免咖啡因 4、运动