阿司匹林在冠心病患者中的合理应用PPT课件.pptVIP

阿司匹林在冠心病患者中的合理应用 自２０世纪６０年代，阿司匹林抗血小板作用被发现至今的４０年里，阿司匹林在心血管疾病预防和治疗中的作用日益为人们所熟识。循证医学的大量研究显示，阿司匹林应用于急性心肌梗死、稳定和不稳定型心绞痛以及冠脉血管重建（ＰＣＩ及ＣＡＢＧ）均可使患者受益。现已明确，冠心病患者应用阿司匹林可以减少心肌梗死的危险。对于冠心病的高危人群，阿司匹林可以减少发展为症状性冠心病的风险。 最新的ＡＴＴ研究结果尽管近年来新的抗血小板药物不断应用于临床，阿司匹林在冠心病尤其是急性心肌梗死预防与治疗中的基石地位却仍不能动摇。 关于阿司匹林在血管（血栓）事件高危患者中的循证医学证据，最具影响力的是抗栓试验协作组（ＡＴＴ）的荟萃分析报告。 根据最新的ＡＴＴ研究报告，阿司匹林（或其他口服抗血小板药物）对绝大多数闭塞性血管事件的高危患者具有保护作用。急性心肌梗死患者抗血小板治疗（主要为阿司匹林）１个月，严重血管事件的绝对危险每１０００人减少３８（±５）；既往有心肌梗死病史的患者治疗２年，每１０００人减少３６（±５）。 高危患者接受抗血小板治疗可使任何严重血管事件和非致死性卒中分别减少四分之一，非致死性心肌梗死减少三分之一，血管性死亡减少六分之一。研究显示阿司匹林仍为最常用的抗血小板药物，每日７５～１５０ ｍｇ 与更高剂量等效，而小于７５ ｍｇ 效果不确定。 ?指南推荐的阿司匹