乳腺癌改良根治术ppt课件.pptVIP

普外科专科手术配合乳腺癌改良根治术 适应症 1、非浸润性乳癌或Ⅰ期浸润性乳癌 2、Ⅱ期乳癌无明显腋窝淋巴结肿大 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、患者抬高上肢外展≤90°，以免臂丛神经损伤。 2、手术铺巾时无菌巾包裹患肢肘关节下部分，使用无菌绷带缠绕，避免使用巾钳扣夹，以免损伤手术患者皮肤。 3、电刀模式调节。乳腺手术使用电刀频率高，除手术切皮外，手术中以电凝为主要的切割工具，模式必须是混合式，才能达到边切边凝的效果。 4、超声刀使用中，器械护士要及时处理超声刀头上的组织，保证超声刀切割止血效果。 5、术后包扎过程中，巡回护士在协助扶起患者时，严密观察患者生命体征，发现问题，及时使患者平躺下来处理。 6、乳腺手术位置高，手术一助站位影响键肢外展角度，巡回护士应经常检查键手位置，防止因外展角度大，时间长损伤臂丛神经。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 术前患者做好乳腺癌改良根治术心理准备，预防性使用抗生素 物品准备 腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、1#4#7￥丝线、20#刀片、电刀擦、腹包针、腹腔引流管、负压引流盒、弹力绷带 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 仰卧位，患侧上肢用搁手板职称并外展90°，肩下用小软枕垫高30°充分暴露腋窝、头部稍偏向键侧，手术床稍偏