小儿急性阑尾炎查房.pptVIP

体查：T36.8℃ P 92次/分 R 19次/分BP90/50gmmhg 神情合作，自主体位，腹平坦，全腹软，右下腹麦氏点压痛明显，伴反跳痛，无肌紧张。肝脾不大，肝区及双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。结肠充气试验（—），腰大肌试验（—），闭孔内肌试验（+）. 护理目标 减轻疼痛 防止炎症扩散 补充足够液体 预防或及时发现并发症  1、做好心理护理，避免精神上过渡紧张。 2、应用有效抗生素，静脉补液支持治疗。 3、健康宣教： 讲解术后早期活动，深呼吸及咳嗽排痰的意义 讲解术后可能留置的各种引流管，氧气管，等的目的指导术后必须进行的活动锻炼 4、禁饮食，手术前禁食12h，禁饮4h 5、皮肤准备：术前一日备皮，清洗肚脐，及脐周15-20cm 6、排便练习：指导病人练习床上大小便。 患儿经过6天的治疗，于2012-12-04 康复出院 出院指导： 1、适时换药，拆线 2、不适随诊 3、适当运动，避免重体力劳动 4、保持切口敷料清洁干燥，避免切口感 染 诊断要点 *典型转移性右下腹痛 *右下腹（麦氏点）有固定压痛 辅助检查：血常规、B超检查、 腹部平片等 *鉴别诊断：肠系膜淋巴结炎、 梅克尔憩室炎、右髂窝脓肿 阑尾炎症发生在右下腹， 为什么会有转移性右下腹痛呢？ 转移性右下腹痛与阑尾壁的神经分布有关，阑尾壁内层即粘膜层