尿毒症毒素.pptVIP

尿毒症毒素 在ESRD患者，补体系统是导致微炎症状态与加速性动脉硬化的重要参与者 因子D的过度蓄积、补体成分合成亢进、以及CRP对补体的活化过程导致了补体系统高反应现象 在人工体外血路表面间断性补体活化现象与补体转换，以及透析液内污染物质向血液转移现象 氧化应激与羰基化应激反应亢进 尿毒症毒素 氰酸盐化合物（cyanate） 氰酸盐是体内尿素的天然转化产物，肾功能下降时蓄积于体内 异氰酸（Isocyanic acid）是氰酸盐的活性形式，在体内诱导氨基甲酰化反应，后者在体内可以修饰多种酶、辅因子、激素、LDL、抗体、受体、以及转运蛋白的分子结构与功能 尿素与（H2N2）2-C=O自发反应形成氰酸盐（-N=C=O）与氨（NH4+） 异氰酸（HN=C=O）与氨基酸分子结构内非离子化的氨基进行不可逆性反应，促使游离氨基酸（F-AA）形成?氨基甲酰化氨基酸（C-AA） 尿素 氰酸盐 异氰酸 其它分子 游离氨基酸 非质子化?氨基基团 蛋白质 非质子化?氨基赖氨基 ?氨基末端氨基酸 功能变化 辅助因子 LDL 氨基甲酰氨基酸 氨基甲酰蛋白质 蛋白合质合成 转氨基作用 蛋白合质分解 ?氨基甲酰化赖氨酸 （同型瓜氨酸） 功能变化 酶 激素 受体 转运蛋白 氰酸盐引起的代谢变化过程 尿毒症毒素 例如 原位免疫组化发现，CAPD患者外周血细胞中性粒细胞与单核细胞胞浆内存在?-氨基甲酰