胃癌的解剖及ct诊断.pptVIP

* 平扫 动脉期 门脉期 延时期 T3N1M0 A B C D * 平扫 动脉期 门脉期 延时期 T3N0M0 A B C D MPVR * 同一患者可见区域淋巴结转移 MPVR可清晰显示溃疡形态 * T3N1 EUS（7.5MHz） 显示距T3期胃癌病灶（T）3 cm内探及1枚低回声、圆形、边界清晰的N1淋巴结（LN），经病理证实。 同一患者超声内镜 * T4 肿瘤向外侵犯肌层、浆膜层及浆膜层外，并见明显强化，周围脂肪层模糊消失，侵及邻近结构。 胃癌的CT TNM 分期4 * T4N2M1 A D B C 平扫 动脉期 门脉期 延时期 T4-胃癌侵犯十二指肠 * T4N2M1 同一患者 可见区域淋巴结转移 T4N2M1 * 同一患者 CTVE、SSD、Raysum * T4N2M1 A C 平扫 动脉期 门脉期 延时期 B D T4-胃癌侵犯胰腺 * T4N2M1 * EUS-T4期胃癌 全层结构破坏，为不规则低回声替代，局部浸润至肝脏（LL） * 淋巴结肿大的CT表现 正常淋巴结在CT扫描时一般不能显示，在胃癌伴有淋巴结转移时，较早的淋巴结转移表现为胃周小点状的结节影，随着病程进展，肿大的淋巴结可呈明显的结节状，并可出现融合并推压、包绕血管组织等。 * CT轴位图像 胃癌，4mm淋巴结 CT冠状面重建图像 胃贲门癌，6~8mm淋巴结 病理结果：淋巴结（-） *