妊娠合并肝炎资料祥解.pptVIP

乙型肝炎产科处理 6.分娩期及产褥期 分娩前肌注vitK1, 20－40mg/d,备新鲜血； 缩短第2产程； 防止产道损伤及胎盘残留； 胎肩娩出后即注缩宫素以减少产后出血； 重症肝炎积极控制24小时后终止妊娠，以剖宫产为宜； 产褥期不宜哺乳者积极回奶，服生麦芽及敷芒硝 * 预防： 1、加强围生期保健 重视孕期监护，将肝功及肝炎病毒血清标志物检测列为产前常规检测项目。 2、免疫预防 主动免疫 注射乙型肝炎疫苗 免疫率达75% 被动免疫 注射乙型肝炎免疫球蛋白 免疫率达71% 联合免疫 有效保护率可达95% 丙型肝炎无特异的免疫方法，减少医源性感染， 预防的重要环节，可以使用丙球进行被动免疫。 乙肝免疫球蛋白（被动）： 出生后单次、尽早（12小时内）肌肉注射100IU 也有报道在出生、1个月共注射2次 乙肝疫苗（主动）： 出生24小时内注射10μg重组酵母/20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO）乙型肝炎疫苗 1、6个月各再注射10μg 效果：国内外均对此方法的阻断效果比较公认 * 新生儿出生后：联合免疫 关于新生儿联合免疫 新生儿大腿前部外侧注射； 接种越早越好，产房在断脐后立即注射； 推荐：HBsAg(-)者，预防免疫也注射10μg重组酵母/20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO），条件不允许，也可以减少