9月份一区烧伤护理查房资料祥解.ppt

烧伤病人的健康教育 烧伤发生后： 1、对于发生烧伤的患者应告知积极、有效、及时地进行处置。 2、皮肤是神经分布最密集的部位之一，烧伤后创面疼痛是患者最难忍受的临床表现，在日常生活中对中小面积烧伤创面镇痛，及时给予冷疗往往会起到显著的镇痛效果，同时它还有阻止余热继续侵害组织使创面加深和减少渗出及水肿的功效。6小时之内进行皮肤冷疗包括创面淋洗，浸泡和冰敷。 3、对于卧床的烧伤患者应告知尽量烧伤肢体抬离床面，达到暴露。 4、积极配合药物治疗，促进伤口愈合、防止感染。 5、病室保持良好通风，温度在28-32度左右。 6、营养指导：鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化食物。 7、心理指导：根据不同的心理变化给予心理护理对策。 烧伤病人的健康教育 根据不同心理问题给予指导对策： 1、恐惧紧张者：与患者多交谈，仔细疏导和安慰，详细介绍医院环境，设施及治愈效果，启发患者信心取得配合。 2、苦闷焦虑者：鼓励其表达情感，巡视病房，主动谈心，倾听患者主诉，掌握思想变化，通过介绍成功病例，以增强对治疗的信心，使其具有良好心态面对现实。 3、孤独寂寞者：为患者提供安静、明亮、舒适的家庭化住院环境，改善和促进患者与周围环境关系，针对个人情况，提高对创伤的接受和适应水平，并经常与患者谈心或让家属多关心，体贴患者，倾听他们诉说，同时有计划、有针对性地讲解烧伤病理生理特点，治疗方法及愈后情况，使其科学地认识，增强治疗信心。 4、坦然者：我们要做到熟练、敏捷。采取轻柔护理技术以减轻或避免加重患者躯体痛苦，以严肃认真工作态度取得患者的信任。对于恢复期患者，鼓励加强关节部位功能锻炼，正确认识伤残，鼓起生活勇气，使功能障碍降到最低限度。 主要内容 病例介绍 1 烧伤的相关知识 2 烧伤的临床表现及治疗 3 4 5 烧伤病人的健康教育 前言与进展 研究进展---几种烧伤敷料 1、寻找比较理想的生物敷料是烧伤医学界不断追求的重要目标，烧伤创面的早期覆盖最理想的是同种异体皮肤这已是不争的事实。但由于同种异体皮肤来源紧张奇缺储存技术要求高、易传播传染病等因素，加之价格昂贵难以广泛应用，使这一理想生物敷料的应用受到限制。猪皮来源广泛已成为国内外烧伤界首选代用品。 2、水凝胶是一种人工合成含有亲水性的网状高分子溶胀体,表面光滑,生物相容性好,具有良好的吸水性,可具自身干重的10%到几千倍的吸水量的生物工程材料。其清创作用好,有利于胶原酶的活性,加速坏死组织溶解,保湿与吸水并存。水凝胶属于半透膜,可加速上皮组织形成,同时也能吸走过多的渗液 ,不利细菌的繁殖,减少再感染机会,不与创面黏结,易于更换, 又易于粘贴在健康皮肤,换药变得简便 3、海藻钙敷料从褐色海藻中提炼出的海藻酸钙,具有吸附细菌、阻挡细菌通 过的屏障作用,并通过刺激伤口巨噬细胞的活化来增强创面抗致病微生物的防御能力,其柔韧、顺应性较好但单独应用时但由于黏附性较差,使应用受到限制。在澳大利亚、爱尔兰、我国的台湾、港、澳地区均在较广泛地黏附性差应用疗效肯定.  研究进展---几种烧伤敷料 4、纳米烧烫伤敷料钠米氧化硅是一种表面呈微孔的新型材料。用化学阴阳粒子交换法,将纳米级Ag+交换进入纳米氧化硅的微孔中,再使用低温脱水、高温稳等工艺制成纳米级抗菌谱广、无毒、高效、持久透气性好的烧烫伤敷料,具有较强皮肤渗透性及抗菌作用,能有效预防和消除创面感染促进创面愈合但由于造价较高,大面积使用仍受限制。此外该敷料的生物学机制还有待深入探讨。 5、羊膜敷料羊膜位于胎儿绒毛膜表面,为光滑、无血管、无神经、无淋巴结的透明薄膜, 由羊膜上皮、基底膜及基质组成。它除了具有透明度及柔韧性外还具有与临床常用的断层猪皮相同的透水性、透气性以及与自体皮相近的创面黏合力经C射线辐射后为无生物活性,无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性的创面覆盖物,它能有效地保护烫伤创面,能促进创面的上皮生长,防止创面感染,加速了创面的愈合时间，起到了良好的治疗和保护作用。羊膜具有抗微生物的作用 参考文献 1.外科护理学 2.王贺青，刘丹 康惠尔泡沫敷料用于膝部烧伤治疗1例 [J]护理研究，2010，24：2628-2628 3.苏立平，孙晶，秦林金，王凌锋 几种烧伤敷料的研究进展 [J]内蒙古医学院学报，2007，02，29 4.王雪莲 烧伤患者的疼痛护理进展[J]广州医药，2010，41 5、陈开英，付子俊 烧伤患者的心理状况及健康指导[ J]中国烧伤创疡杂志，2011，23（4） 谢谢聆听 * * 一例颅脑外伤合并大面积烧伤患者的治疗及护理 查房主持：朱金金 查房地点：医生办公室 查房时间：2015-09-17 烧伤事件 查房目的 了解烧伤的相关知识 掌握烧伤病人的皮肤管理 如何做好烧伤病人的健康指导 主要内容 病例介绍 1 烧