第六章病因资料祥解.ppt

病 因 【目的要求】 掌握病因的概念及病因学说的特点。 掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点，六淫各自的致病特点及主要病理表现。 掌握七情的概念，七情与内脏精气的关系，七情内伤的致病特点。 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 掌握痰饮、瘀血、结石的基本概念、形成原因和致病特点。 了解外伤、诸虫、药邪、医过和先天因素的致病概况。 概述 病因——引起疾病的原因，又称致病因素。 病因学说——研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病症临床表现的学说。 中医对病因的分类及其沿革 秦国名医医和提出六气致病说——六气，曰阴、阳、风、雨、晦、明也。 《内经》阴阳分类法 生于阳——得之风雨寒暑。 生于阴——得之饮食居处，阴阳喜怒。 《内经》三部分类法 脏——喜怒不节则伤脏。 上——风雨则伤上。 下——清湿则伤下。 张仲景的发病途径分类法 一者——经络受邪，入脏腑，为内所因也。 二者——四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。 三者——房室、金刃、虫兽所伤。 一为内疾 葛洪三因论 二为外发 三为它犯 巢元方首次提出具有传染性的乖戾之气。 陈无择的三因分类法 外所因——六淫。 内所因——七情。 不内外因——饮食劳倦、跌仆金刃，虫兽所伤。 现代的病因分类法 外感病因——六淫、疠气。 内伤病因——七情、劳逸失常、饮食失宜。 病理产物形成的病因——水湿痰饮、瘀血、结石。 其它病因——外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素。 本教材的病因分类 六淫、疠气、七情、劳逸失常、饮食失宜、病理产物、其它病因等七类。 中医探求病因的方法 ①详细询问发病经过及有关情况，推断病因 ②以病证的临床表现为依据，进行综合分析，推求病因。 六 淫 六淫的概念及共同致病特点 六淫的基本概念 六淫致病的共同特点 六淫各自的性质和致病特点 风邪 寒邪 湿邪 燥邪 火(热)邪 暑邪 六淫——指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。 六气——指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候变化。 六淫产生的因素： 气候变化异常，超过机体正常的适应范围。 机体适应能力低下，不能适应正常的气候变化。 自然界的气候变化异常与否的相对性 一是与该地区常年同期气候变化相比 六气太过或不及 非其时而有其气 气候变化过于急骤 二是气候变化作为致病条件，主要是与人体正气的强弱及调节适应能力相对而言。 外感性——多从肌表、口鼻侵入人体而发病。 季节性——致病有明显的季节性。 地区性——致病常与生活工作的区域环境密切相关。 相兼性——既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。 风邪 风邪的概念——自然界中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪。 风为春季的主气，但四季皆有，故风邪致病以春季为多，但不限于春季。 风邪的性质和致病特征 ①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性而属阳邪。 风性开泄——易使腠理宣泄而开张——可见汗出、恶风等。 头——头痛、项强。 上部 易袭阳位 肺——鼻塞、咽痒、咳嗽。 肌表——汗出、恶风、发热。 阳经——阳经受病 ②善行而数变 善行——善动不居，游移不定——如风痹之四肢关节疼痛，游走不定等。 数变——发病迅速，变幻无常——如荨麻疹之皮肤瘙痒，此起彼伏。 ③风性主动——其致病具有动摇不定的症状——眩晕、震颤、抽搐、角弓反张、两目上视等。 ④风为百病之长 风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风邪袭人，致病最多。 寒邪 寒邪的概念 ? 自然界中具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。 寒为冬季的主气，也可见于其它季节。 寒邪侵人所致病证称为外寒 寒客肌表，郁遏卫阳——伤寒。 寒邪直中于里，伤脏腑阳气——中寒。 寒邪的性质和致病特征 ①寒为阴邪，易伤阳气 寒邪袭表，阻遏卫阳——恶寒、无汗。直中脾胃，损伤脾阳——脘腹冷痛、吐、泻。 直中少阴，损心肾之阳——恶寒肢冷，下利清谷。 ②寒性凝滞——气血津液凝结，经脉阻滞不通， 不通则痛 侵袭肌表——一身尽疼。 犯关节——关节疼痛剧烈。 犯中焦——脘腹冷痛。 寒客肝脉——少腹、阴部冷