11月护士长培训-解读心肺复苏#资料祥解.ppt

解读2010年心肺复苏相关新要点 护理部 2010年11月 急救指南发生五大变动 1、将“A-B-C”变为“C-A-B” 2、“生命链”延长至5环节 3、基本生命支持有所改变 4、成人高级心血管生命支持 5、复苏后仍要积极救治 一、将“A-B-C”变为“C-A-B” CPR中的A-B-C转化为C-A-B(胸外按压-开放气道-人工呼吸）（不包括新生儿） 2010年美国心脏学会对于CPR（心肺复苏）及ECG（心脏急救处理）的指导指出初期的胸外按压优先于呼吸。 建立人工气道应延迟到复苏开始数分钟后进行。 当施救者未经过专业训练可仅心外按压。 二、“生命链”延长至5环节 迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。 早期实施CPR，强调胸部按压。 快速除颤。 有效的高级心血管生命支持。 全面的心脏骤停复苏后期救治。 三、基本生命支持有所改变 1、基本生命支持流程简化， “一看，二听，三感觉”已从流程中删除。（施救者在判断患者意识的同时判断患者呼吸） 对所用无反应、无呼吸或无正常呼吸（如仅有喘息）的成年患者，立即启动急救反应系统。 施救者摸脉搏不能超过10秒，如果10秒内未判别，即刻开始行CPR与胸外除颤（有除颤条件的话）。 2、按压频率 至少100次/分钟（不随意停止看图形） 3、按压深度 成人至少5cm 婴儿 4 cm（婴儿和儿童按压深度至少为前后胸腔直径的1/3） 4、要求每次胸外按压胸廓完全回弹 5、胸外按压尽量不要中断 建立人工气道或除颤时，中断时间不得超过10秒。 最大程度减少因心律脉搏检查、除颤、建立人工气道和血管通路引起胸外按压中断。 每2分钟(200次按压）更换按压者，为必须行为。 6、人工呼吸频率推荐8-10次/分钟（高级气道通气6-8次/分钟）。 避免过度通气，通气时间大约1秒，可见胸廓起伏。 7、循环建立后，监测动脉血氧，调节氧浓度，维持患者血氧饱和度不小于94%。 8、推荐低能量除颤 尽快使用自动除颤仪，尽量缩短按压与除颤之间的时间，每次除颤后即刻开始CPR按压。 2010年指南推荐：双向波除颤，先低能量再高能量除颤， 120J—200J。 对于儿童，最初能量建议2-4J/kg（单向与双向均为此标准），再次除颤之后的能量选择推荐至少4J/kg，不超过10J/kg是可以接受的。 CPR考核 能复述成人、儿童与婴儿的早期复苏要点 操作注重效果： 按压：深度、频率、是否完全回弹 简易呼吸器：开放气道、EC手法、胸廓起伏 时间安排： 12月6-10日：心内（15人）手术、SICU（7人） 12月13-24日：心外（35人），大内（4人） 12月27-31日：急诊（14人）， ICU（9人） 2011年1月10-14日：大外（18人），体检（2人） * * *