2011060西华大学关于开展2011年暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的通知.docVIP

西华学字〔2011〕23号 西华大学关于开展201年暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的通知 姓名 性别 专业年级 学号 政治面貌 身份证号 联系电话 指导 教师 意见 指导教师签字： 年 月 日 队长所在学院党委意见 领导签字： （盖章） 年 月 日 填表说明 1、此表由参加暑期“三下乡”社会实践的团队负责人逐一填写； 2、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如“西华大学赴××××××暑期社会实践团”；队长联系方式请尽量详细； 3、各团队表格填写好后上交学院团委，由学院团委统一审核，选报优秀项目参加校级重点资助项目的评审。 4、填表过程中如有疑问，可与校团委联系咨询，电话 西华大学　　　 　　　　暑期“三下乡”社会实践团 团队实践活动计划 一、活动的背景 二、实践主题 三、活动意义和目的 四、活动实施方案（含实践前准备工作、实践期间拟完成的任务、详细计划及日程安排） 五、预期实践成果 六、宣传方案 七、安全应急预案（主要针对实践过程中预计可能发生的问题提前准备的应急措施，比如当地的民俗情况、当地可能出现的危险情况、可能对于实践活动带来不便的情况，如何预防、如何解决等等） 八、团队介绍（重点突出团队组成情况及完成实践任务的优势） 九、社会合作联系情况。 十、实践后的总结内容 （注：由于篇幅原因，本则活动计划只列出大致框架，供参考。各团队上交活动计划时，应根据实际情况附页详细阐述。） 附件二： 西华大学2011年暑期“三下乡”社会实践活动项目汇总表 学院： （盖章） 时间： 年 月 日 编号 项目主题 团队名称 指导老师 队长姓名 队长联系方式 实践起止时间 实践地点 说明： 1、请各学院或学生组织按照表格内容填写，电子版发至校团委邮箱xhtw@mail.xhu.edu.cn，纸质版盖章后送校团委办公室。 2、表格可复制，可另行打印。附件三： 西华大学2011年暑期社会实践安全协议书 实践队名称 团长 安全责任人 实践队人数 活动地点 接收单位 实践队出发时间 时间 实践队及 队员守则 1、社会实践队必须有一名指导老师，团队领队担任实践队的第一负责人，团队成员要在领队的统一协调下开展社会实践活动。 2、实践队员必须是无特异体质、特殊疾病、身心健康、自愿参加的我校全日制在读学生，未成年学生参与社会实践活动，必须出具监护人的书面同意申明。 3、社会实践队必须成立临时安全领导小组，并由领队作为安全第一责任人积极协助好的安全事宜，杜绝各种安全事故的发生加强对安全教育宣传，带领遵守安全规定，保护同学们的生命财产安全。要特别注意人身和财物安全，增强自我保护意识，不得到险要地带游玩必须遵守国家法律校纪校规交通规则 安全领导小组 姓名 学院年级 联系电话 学院团委意见 学院党委意见 校团委意见 实践队员郑重承诺：我已仔细阅读了队员守则，并保证遵守。 队伍成员全体签名（不得代签）?： 年 月 日 本协议书一直两份，一份交学院团委，一份交学校团委。 12