5章岗位资料祥解.ppt

教学目标 1 掌握岗位设置原则与绩效考核的内容 2 熟悉护理成本概念 3 熟悉临床路径与个案护理 第一节 岗位管理 一、护理岗位设置 1、岗位管理概念 以组织中的岗位为对象，科学地进行岗位设置、岗位分析、岗位评估等一系列活动的过程，是医院进行人力资源管理的平台。 护士岗位管理试点医院 2011年10月19 日卫生部医政司关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知[卫医政护便函〔2011〕239号] 在110所优质护理重点联系医院中确定了23所医院开展护士岗位管理试点工作  护士岗位管理文件 2012年4月28日卫生部 关于实施医院护士岗位管理的指导意见[卫医政发〔2012〕30号] 护理改革两项内容 护理工作模式改革 责任制整体护理模式—护士包病人（全责护理） 护士管理方式改革 护士岗位管理—岗位设置、护士配置、绩效考核、薪酬分配、职称晋升和岗位培训等 护理现状（护理职业） 护士没有自己的病人，病人没有自己的护士，没有顾客群，护士价值的没有体现。 医生有自己的病人群。 护士的从属地位不能突破，专业独立性没有从源头上改变。 护理专业的源头—拥有自己的病人 护理现状（管理） 身份管理—护士同工不同酬 根据科室收入进行分配—多劳不多得 绩效考核倚重考试、论文 职称晋升与临床经验和工作能力脱节 缺乏职业发展方向和动力等等。 护理改革从哪里开始 切入点—护士包病人—责任制整体护理 护理改革指导思想 贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求。 改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架。 建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。 护理改革基本原则 以改革护理服务模式为基础。 医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。 　　 护理改革工作任务 一、科学设置护理岗位。 1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位。 明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。 　　 护理改革任务 二、合理配置护士数量 1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要。 特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。 　　 岗位设置的原则 1）最低数量原则 2）目标与任务原则 3）责权匹配原则 4）有效配合原则 5）最低岗位层次原则 护理岗位分类 1）根据专业方向 急救护理、危重症护理、康复护理等 2）责任与工作难易 分为若干职称等级 3）护理分工不同 管理岗位、临床护理以及其它护理岗位 二、护理岗位调整 1、原则 1）相近相似 2）发挥特长 3）公正公平 4）收入基本持平 二、护理岗位调整 2、护理岗位调整类别 1）职务晋升 2）职称晋升 3）降职、免职或降级 4）换岗 5）淘汰 第二节 绩效考核 1.医院应当建立并实施护士定期考核制度。 以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。 考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。 5.保障合同制护士权益。 医院应当根据核定的人员编制标准，落实护士编制。 医院不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。 　　 第三节 护理成本控制 一、成本的概念与分类 1、成本 指的是生产、服务等过程中的生产资料和劳动耗值。 ①物质资料、人力、时间及其他 ②以货币单位衡量 ③以衡量资源的使用量为目的 2、护理成本 物化劳动的活劳动 二、护理成本的组成 1、薪资 70%和30% 2、护理人力成本 最重要 3、器材和设备 4、供应物品 三、护理成本控制 1、成本控制概念 2、控制方法 1）人力成本控制 机动、兼职或工时制、运用辅助人力、信息化 2）工作简化 3）器材与设备 占医院运营成本30~50% 第四节 临床路径与个案护理 一、临床路径 1、概念：是由一组医护人员根据循证医学的原则，将某种疾病或手术的关键性治疗、检查和护理活动标准化，使顺序以及时间安排尽可能达到最优化，使多数罹患此病或实施此手术的病人从入院到出院依次流程接受治疗与护理，获得最佳的、标准的医