蛛网膜下腔出血的护理资料祥解.ppt

病史介绍 沈先洋，男，30岁，住院号2631，床号14 患者于3月14日晨8时左右骑车与农用车相撞致头部、胸部及小腿部外伤，急送我院行头颅CT：1.脑干损伤可疑 2.蛛网膜下腔出血；胸部CT：1.创伤性湿肺 2.胸骨柄骨折；小腿X线：右侧小腿胫腓骨双骨折。于9AM入住我科，患者神志清楚，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm，光反应灵敏。T:37.5 ℃，P:70次/分，R：20次/分，Bp：112/71mmHg，医嘱予脱水、降颅压、止血、抗感染对症治疗，病重，予心电监护，氧气2L/min吸入。 病史介绍 3月142：30pm患者出现神志恍惚，呼之能应，但对答不切题，医嘱予速尿20mg iv，甘露醇125ml静滴，并复查头颅CT示1.颅内未见明显血肿形成 2.蛛网膜下腔出血较前有所增大，医嘱予备皮备血，为手术可能，3pm患者主诉呼吸困难、胸闷，小便不能自解，医嘱予保留导尿，请胸外科会诊示胸带外固定，沐舒坦静滴及雾化bid，骨科会诊示右小腿予支具外固定，病情稳定后转骨科手术，4：30pm医嘱改甘露醇125ml静滴为250ml+DXM10mg静滴q8h，3月156AM患者神志转为清楚，稍烦躁，予心理 病史介绍 安慰，家属床旁陪护，床栏使用。17日医嘱予停病重、心电监护、吸氧、保留导尿，患者生命体征在正常范围，小便自解，