使用呼吸机的并发症 低碳酸血症 原因:因呼吸次数设定过快或敏感度调的太高造成通气 过度。 症状体征:PaCO2降低、PH值上升,呼吸次数过快, 二氧化碳下降过快可造成休克或抽搐。 处理措施:调慢呼吸速率,调低潮气容积或增加生理死腔 调低敏感度。 脱机的适应症 意识清醒、咳嗽反射正常 自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫 病情稳定 电解质平衡、血气正常 胸片正常 营养及体液状况能维持机体代谢需要 生命体征稳定,HR﹤110次/分,平均动脉压﹥80mmHg 血色素﹥10gm/dl;血球容积﹥35% 呼吸音正常,呼吸道分泌物减少。 呼吸机的应用 使用呼吸机的临床目的 用机器帮助呼吸系统维持生理性换气。 控制呼吸型态及呼吸道压力,以增进换气和氧合效果。 可减少呼吸所作之功,因而增进换气效果及减少心脏的工作。 使用呼吸机的原因及适应症 肺泡通气不足: **常见于肌肉神经系统疾病与呼吸道疾病,如头部或颈部外伤、有机磷中毒、运动神经疾病、上呼吸道阻塞或哮喘持续状态、肋骨骨折(连枷胸,使胸壁扩张受限)。 **有急性二氧化碳蓄积,且PH值小于7.30时就得考虑使用呼吸机。 使用呼吸机的原因及适应症 肺部扩张不全: **常发生于全麻后、上腹部或胸部手术、颈部外伤等病人。 **
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