基本资料 查体 1.查体:体温38.6℃,脉搏112次/分,呼吸23次/分,血压110/70mmHg。瞳孔对光反射迟钝,呼吸急促, 两肺呼吸音粗,可闻及湿性罗音,心率112次/分 2.患者发病来,昏迷状,瞳孔对光反射迟钝,呼吸急促,呼唤睁眼,伴有咳嗽,痰液不易咳出 3.既往史:既往体健,出生于原籍,无外地久居史。 病史简介 2015年10月20日23时35分 间断发热一月余,发现左肾占位一月,意识障碍20余天,加重1天 患者家属代述,患者于9月初无明显诱因出现发热(体温38.5℃左右),发热以午后及晚间为主,偶有干咳、头痛,在团医院对症治疗效差(具体不详),转我院行彩超示:左肾占位。 病史简介 2015年9月20日转新疆医学院,9月22日住院期间患者突然出现躁动不安、胡言乱语、不认家人、不配合治疗,出现大小便失禁,行头颅CT未见明显异常,反复腰穿,多学科会诊考虑“结核性脑膜炎”,报病重,于ICU插胃管、尿管,抗感染、抗结核、降颅压、支持对症治疗,患者症状减轻,能简单回答问题、进食,进一步检查明确诊断“结核性脑膜炎,左肾肿瘤Ⅱ期,多发亚急性期脑梗塞,腔隙性脑梗塞,肺部感染”。 病史简介 2015年10月16日出院,返回83团医院继续治疗,昨日午
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