额叶血管解剖知识讲解.pptVIP

位于中央前回和中央旁小叶的第Ⅰ躯体运动区； 位于优势半球额中回后部的书写中枢； 位于优势半球的额下回后1/3的运动性语言中枢； 第Ⅱ躯体运动区、附加运动区、运动前区、额叶凝视中枢 额叶血液供应 脑的动脉供血 一对颈内动脉 供应大脑半球的前2/3和间脑前部 一对椎动脉 供应大脑半球后1/3、间脑后部、小脑和脑干 颈内动脉：起自颈总动脉，从颈部上行至颅底，经颞骨岩部的颈动脉管进入颅腔，至后床突转向前穿入海绵窦，紧贴窦内侧壁向前，在前床突内侧弯向上，穿出硬脑膜并转向后行，发出分支，将其分为颈部、岩部、海绵窦部和脑部。其中海绵窦部和脑部合称“虹吸部”，呈“U”或“V”形，是动脉硬化的好发部位。 大脑前动脉 大脑前动脉：颈内动脉较小的分终支，经视交叉上方进入大脑纵裂，并借前交通动脉两侧大脑前动脉相连，主干沿胼胝体后行。皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分，以及额、顶叶外侧面的上部；中央支从大脑前动脉的近侧段发出入前穿质，供应尾状核、豆状核和内囊前肢。 大脑中动脉 是颈内动脉的直接延续，沿大脑外侧沟走行。皮质支分布到大脑半球上外侧面顶枕沟以前的大部分和岛叶；中央支从大脑中动脉起始部发出进入前穿质，分布于豆状核、尾状核和内囊，其中最大的一支为豆状核纹状体动脉（豆纹动脉），该动脉最容易出血，又叫“出血动脉”。 大脑前动脉分支 眶前动脉：一般在距前交通动脉4-10毫米处与大脑前动脉主干成锐角发出，行向前内，横过直回中部回前部，分布至眶前内侧部。 眶后动脉：通常在前交通动脉前方4-5毫米处与大脑前动脉主干成锐角发出，越过直回后部入嗅沟内，分布至眶部后内侧。 额极动脉：多数在胼胝体膝部以下与大脑前动脉主干成锐角发出，向前行达额极，分布于额极内、外侧面。 额前内侧动脉：一般在胼胝体膝附近与大脑前动脉主干成直角或锐角发出，再沿额叶内侧面向前上方行，分为2-3支，各支均经额叶前部越过大脑半球上内缘至背外侧面，再横过额上回深入至额上沟，末梢扩布至额中回上半或上缘前部。 向后上方斜过扣带回分为2-3支，在额上回中部越过上内缘深入至额上沟，末梢扩布至额中回中部的上缘或上半，分布于扣带回、额上回内、外侧面及额中回上缘或上半的中部。 发出后均向上后方行，斜过扣带回，在额上回后部越过上内缘至背外侧面，分为2-3个分支，前位支深入至额上沟后部，后位支达中央前沟上1/4的部分；分布于扣带回、额上回、额中回上缘及中央前回上1/4部分。 旁中央动脉：通常在胼胝体后或中部从大脑前动脉主干发出，向后斜过扣带回入扣带沟，再往后行至旁中央小叶分为2-3支，并越过上内缘达中央前后回上部，分布于扣带回、旁中央小叶及中央前后回上1/4部分。 楔前动脉：在胼胝体压部的稍前方，大脑前动脉主干直角弯曲向上移行为楔前动脉，经顶下沟至楔前回，并越过上内缘至顶上小叶深入至顶尖沟。 眶额外侧动脉：从大脑中动脉上干或总干发出，先上后方行，分为前后两支。前支沿水平支向前，分布于眶部外侧半；后支沿前升支上行分为2-3支，分布于三角部、盖部及额中回前部。 中央前沟动脉：从大脑中动脉上干或总干发出后，均斜向后上方行，多分为2-3个分支，前部支分布至盖部的后部，及额中回后部，后部支分布于中央前回下3/4。 大脑前动脉分支造影图 1后交通动脉 2终板前方大脑前动脉 3眶额动脉 4额极动脉 5胼缘动脉 6胼周动脉 7额内前动脉 8额内中动脉 9额内后动脉 10旁中央动脉 11顶内上动脉 12顶内下动脉 13后胼周动脉 主要标志线： 下横线：自眶下缘至外耳门上缘的连线。 上横线：自眶上缘向后画一与下横线相平行的线。 矢状线：眉间至枕外隆凸的连线。 前垂直线：经颧弓中点做与上、下横线相垂直的线。 中垂直线：经下颌骨髁突中点向上作一与前垂直线平行的线。 后垂直线：经乳突根部后缘作一与前、中垂直线平行的线。 大脑侧裂：外眦与矢状线后3/4点的连线。 中央沟：在前垂直线和上横线的交点与后垂直线和矢状线交点的连线上，相当于后垂直线与中垂直线之间的一段，此段的下端在颞下颌关节的上方5～5.5 cm处。 中央前回：位于中央沟投影线的前1.5 cm的范围内。左中央前回的前下方为运动性语言中枢，其投影位于前垂直线与上横线相交点的稍上方。 中央后回：位于中央沟投影线的后1.5 cm的范围内。 * * 额中间内侧动脉：通常在胼胝体膝部上方或其稍后方与大脑前动脉主干成直角发出 额后内侧动脉：一般在胼胝体中部附近从大脑前动脉主干发出，或为双干型上干的终支。