崔公让外用药物集锦解析.docVIP

外用药物集锦 河南中医药大学附院崔公让 中医外治疗法，渊源流长；中药的外用药物种类繁多，不少药物的制作工艺复杂。外用药物不仅物美价廉，疗效斐然，然而受诸多因素的影响，中药外用药物已到了灭绝的边缘，需要振臂一呼，更需要有志者进一步继承与发掘，使这一魁宝再现其绚丽光辉。 外用药物使用原则 1.选用外用药物时应注意药物的性能 2.严格掌握外用药物的浓度 3.注意外用药物的配伍禁忌 4.选择好外用药物剂型 5.掌握好外用药物的正确使用方法 配制外用药物常用药物 （一）矿物药物：铅丹（黄丹）、硫磺、水银、轻粉、雄黄、砒石、胆矾、自然铜、黑矾、白矾、寒水石、炉甘石、密陀僧、白石脂、金精石、石灰、朱砂、红粉、铅霜、绿青、石脑、皓矾、白腊等。 （二）植物类药物：黄芩、黄柏、黄连、乳香、没药、儿茶、蒲公英、马齿苋、泽泻、茵陈、紫草、薄菏、当归、丹参、地丁、芦荟、生地、樟脑、潮脑、枯参、青黛、五倍子、人参、西洋参、柿叶、糯米、南星、半夏、草乌、白芨、白蔹、白芷、土贝母、姜黄、牙皂、荆芥、乌梅、麻油等。 （三）动物类药物：珍珠、龙骨、牡蛎、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蠡、红娘、象牙、象皮、麝香、牛黄、熊胆、虎骨、蜂蜜、蜂腊、蜂胶、蛤蛎、海螵蛸、海龙、海马、玳瑁等。 外用药物剂型及配制外用药物应注意事项 一：粉剂类 　　粉剂又称散剂，粉剂是由植物、矿物或动物的干燥尸体经过物理的裁截，研磨制所作成为极细的细未。粉剂常直接撒布在疮面上或者掺入药膏内作为“掺剂”应用于伤面之上，所以粉剂又称之为“掺剂”。通常将单味药制成的粉剂称为“粉”或“面”，如：滑石粉、炉甘石粉、枯矾粉、花椒面、胡椒面等；将复方制成药剂称之“散”如：如意金黄散、生肌散、拔毒散等；一般将由珍贵药物配制的药粉称之为“丹”如：八宝丹、红升丹、白降丹、回龙丹等。 一：配制粉剂的要求 1.粉剂药物配制选材要精：由于外用荔物用量小所以选材一定要精，如矿物药物不仅选材时品种要绝对正确，还要严格按照处方要求对原料的产地，原料的纯杰度进行考研；植物药物不仅对其品种的真伪进行鉴别，还应对产地进行区尽量作到应用“地道”药材，对药物还要保持于燥，避免药物受潮变，同时避免药物物理、化学性的性质变化。对动物类药物选材时除真伪应认真鉴别外，还应注意其是否有变质与霉变现象。 2。对粉剂加功时工艺要精细，要求散剂过80－120目的样筛。配制时含量要准确。 3。配制过程绝对按照工艺流程操作，如：处方中含有轻粉、雄黄、红升丹、白降丹等药品时，要采用等容积递增配研法混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可用过样筛配制。 二：粉剂的功能与适应症 （一）收湿拔干作用 对皮肤有渗湿现象的疾病，如：汗液分泌过多、漫性湿疹等疾病应用适量的粉剂能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，起到干燥作用。对于渗出液较多的皮肤疾病应忌用，以防形成药痂。 代表方剂 1：湿疹散 组成：黄柏10克、黄芩10克、寒水石20克、青黛5克。 功能：清热解毒，除湿止痒。 主治湿疹、接触性皮炎等。 用法：直探撒扑或用植物油调敷。 制法：将以上药物其研细未，过100目筛，密封保存。 处方来源：张作舟经验方。 2：脚气散（处方1） 组成：枯矾10克、硫磺3克、滑石粉50克、冰片一克。 功能：除湿杀虫敛汗。 主治：渗出性手足癣等。 用法：撒布于患处。 制法：以上药物共研为细粉。 外方来源：张作舟经验方。 3：脚气粉（处方2） 组成：樟脑20克、水扬酸50克、氧化锌100克、硼酸100克、薄荷脑10克、滑石粉720克 功能：收敛、吸湿、止痒、消。 主治：汗疱型、擦烂型足癣 用法：外撒。 制法：先将樟脑、薄荷磨液化后，加入少量的滑石粉研匀一，再分别将水扬酸、硼酸及氧化锌研匀，最后逐次加入滑石粉研匀，过筛即得。 处方来源：《制剂手册》人民卫生出版社1978 4：止痒散 组成：滑石粉30克、寒水石15、冰片2克、雄黄3克、明矾3克。 功能：杀虫止痒。 主治：虫咬皮炎等。 用法：直接撒扑或用植物油调敷。 5：腋臭散 组成：密陀散240克、枯矾60克。 功能：敛汗，除臭。 主治：腋臭、手足多汗。 用法：治疗腋臭用干粉撒扑两腋下，每日一次。 制法：共研细未一，过100目筛。 处方来源：《赵炳南临床经验集》 备注：此药且勿入口，对铅过敏者慎用或禁用。 （二）散热作用 粉剂是由不同的矿物、植物、动物的干燥极细粉未组成的，这些极细的颗粒撒布在皮肤上之后，扩大了与皮肤的接触面积，加大了散热的能力，再者组成药粉的药物具有清热解毒的作用。在以上物理、化学综合作用的作用下，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，皮肤微生物活动得到抑制，炎变红肿组织速消退。散热型粉剂临床可起到清热消炎作用。散剂的颗粒愈小，其散热消炎的作用愈大。 代表方剂 1·祛湿药粉（祛湿散） 组成：川黄连25克、