出科考毕业考妇产科A4型题解析.docVIP

[问题: 66- 69] 患女,45岁,因性交后出血来诊,妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫体正常大小,活动,两侧附件软,宫颈刮片细胞学检查:巴氏Ⅲ级。 66. 此时最合适的辅助检查是: A.碘试验 B.阴道镜检查 C.宫颈活检 D.宫颈管内膜活检 E.随访 67. (假设信息) 如为宫颈癌,最常见的组织学类型是: A.子宫颈鳞癌 B.子宫颈腺癌 C.子宫颈腺角化癌 D.子宫颈腺鳞癌 E.子宫颈未分化癌 68. (假设信息) 若证实为镜下早期浸润癌,首选的手术是: A.宫颈锥切术 B.全子宫切除术 C.扩大性全子宫切除术 D.广泛性子宫切除术 E.广泛性子宫切除及盆腔淋巴清除术 69. (假设信息) 术后若证实为淋巴结转移,应采取的处理是: A.化疗 B.内照射放疗 C.外照射放疗 D.激素治疗 E.定期随访  [问题: 70- 75] 患女,17岁,于初潮后月经一直紊乱,有时大量阴道出血,本次停经2月后持续阴道流血20余天, 量多,体检呈重度贫血貌,妇科检查无阳性发现。 70. 急需哪项辅助检查? A.诊刮 B.血常规及血型 C.B超 D.检血FSH,LH E.检血E 71. 入院后首选的止血方法是: A.性激素止血 B.止血药止血 C.刮宫止血 D.药物刮宫 E.子宫收缩剂 72. 止血成功后,下一步的治疗: A.增强体质,等待自然周期建立 B.性激素控制周期 C.促排卵治疗 D.纠正贫血 E.如复发再治疗 73. 10年后再次就诊,诉正常月经周期从未建立,婚后2年未孕,首选的辅助检查: A.诊断性刮宫 B.子宫输卵管造影术 C.盆腔B超 D.检血FSH、LH E.腹腔镜检查 74. 为解决生育问题,应采取的最佳治疗是: A.促排卵治疗 B.人工授精 C.孕激素维持黄体 D.基础体温上升后HCG注射 E.人工周期治疗 75. 经治疗后妊娠并得足月儿,产后病情依旧,应采取的措施是: A.子宫切除 B.卵巢切除 C.定期观察 D.定期诊刮 E.恰当激素治疗  [问题: 76- 79] 46岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。 76. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？ A.B超 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检 D.宫颈或宫颈管活检 E.碘试验+活检 77. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm，下述诊断应为哪项？ A.宫颈重度非典型增生 B.宫颈原位癌 C.阴道早期浸润癌 D.宫颈癌Ⅰb期 E.宫颈腺癌 78. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？ A.子宫全切术 B.子宫全切和双附件切除术 C.扩大性子宫全切除术 D.广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术 E.放疗79．如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌血不足表现，其处理应选择： A.宫颈锥切 B.广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术 C.激光治疗 D.冷冻治疗 E.放疗 [问题: 80- 84] 孕1产0，孕36周，首次产前检查时见：子宫纵椭圆型，子宫底部可触及到胎头，耻骨联合上方触到胎臀。胎心于脐左上方清楚，140次/分。 80. 最可能的诊断 A.孕36周，孕产，头位 B.孕36周，孕产，横位 C.孕36周，孕产，臀位 D.孕36周，孕产，足先露 E.孕36周，孕产，肩先露 81. 若在孕30周以后，仍维持原胎位，最好的处理是 A.膝胸卧位 B.内倒转术 C.外倒转术 D.改变体位 E.骨盆测量 82. 如到孕足月，仍维持原胎位，出现下列哪些情况时不应行剖宫产术？ A.骨盆狭窄 B.胎儿体重大于3800克 C.足先露 D.胎儿窘迫 E.单臀先露 83. 以下哪种说法是正确？ A.孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位 B.胎儿小于2500克，应阴道分娩 C.胎儿较大，应行剖宫产术 D.孕妇腹壁松弛，胎儿易形成臀先露 E.胎儿在宫内活动受限，易形成臀先露 84. 臀位在足月分娩总数中的发生率为 A. 9%-10% B. 7%-8% C. 5%-6% D. 3%-4% E. 1%-2% [问题: 70- 73] 16岁少女,右腹部包块3月,突发腹痛1天,腹部检查右下腹可触及包块,压痛、反跳痛阳性,移动性浊音(-),超声检查右下腹直径10cm囊实性肿块,边界清楚,内部回声不均质,子宫直肠窝少量积液,子宫及左卵巢正常。 70. 从妇科诊疗和医德观点该患者应进行下列哪项检查? A.肛-腹诊 B.双合诊 C.三合诊 D.窥视阴道 E.单指内诊 71. 术中发现右卵巢肿瘤蒂扭转2周,包膜完整,囊内出血,