2012年广东省脊髓灰质炎疫苗应急免疫活动问答手册.docVIP

2012年广东省脊髓灰质炎疫苗 应急免疫活动问答手册 广东省疾病预防控制中心 2012年2月  目 录 第一部分 脊髓灰质炎的危害是什么？ 3 第二部分 如何预防脊灰？ 4 第三部分 为何要进行脊灰疫苗查漏补种？ 5 第四部分 在确保脊灰疫苗接种安全方面，有哪些针对性举措？ 6 第五部分 在接种脊灰减毒活疫苗之前，家长应该做什么？ 7 第六部分 在接种脊灰减毒活疫苗之后，家长应该做些什么？ 9 第一部分 脊髓灰质炎的危害是什么？ 1-1 什么是脊髓灰质炎？ 脊髓灰质炎（简称脊灰），俗称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。脊灰的传染源为病人、隐性感染者和病毒携带者，主要通过粪-口途径在人与人之间传播。人对脊灰病毒普遍易感，＜4月龄婴儿有来自母体的抗体，故很少发病，以后发病率逐渐增高，至5岁以后又降低。脊灰没有特效药治疗，主要采取接种疫苗为主的预防措施。 1-2脊灰的危害？ 脊髓灰质炎是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病。它侵袭神经系统，可在数小时内造成机体完全瘫痪。病毒通过口腔进入体内并在肠道内繁殖。初期症状可表现为发热、乏力、头痛、呕吐、脖颈僵硬以及四肢疼痛。每200例感染病例就有一例导致不可逆转的瘫痪（通常是两腿瘫痪）。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。 1-3全球脊灰流行情况？ 自1988年，全球消灭脊灰行动启动以来，脊灰病例数量减少了99%以上，从当时估计的35万例减至2009年的1604例报告病例。2010年，全世界本地仍有脊灰野病毒流行的国家由1988年超过125个减少到只剩下阿富汗、印度、尼日利亚和巴基斯坦4个国家（其中3个与我国接壤）。但只要世界上还有一名儿童感染有脊灰野病毒，所有国家的儿童就仍有感染脊灰野病毒的危险。2009至2010年期间，23个以往无脊灰国家因输入病毒而再度发生感染病例。2010年，与我国接壤的塔吉克斯坦发生大规模的输入性脊灰野病毒引起的暴发疫情，我国周边的俄罗斯、尼泊尔、塔吉克斯坦、土库曼斯坦等多个国家出现输入性脊灰野病毒引起的暴发流行。2011年，我国新疆发生输入性脊灰疫情，截至2011年底共报告20例实验室确诊病例。 1-4广东省脊灰的发病情况? 广东省自1956年开始对脊灰进行疫情报告。在使用脊灰疫苗以前（1956～1963年），脊灰发病呈自然流行状态，发病率波动在0.45～11.76/10万，年平均发病率2.88/10万，1963年发病率最高，为11.76/10万（4996例）。广东省1964年开始使用脊灰疫苗进行预防接种，1978年将脊灰疫苗接种纳入计划免疫，1989年起实施消灭脊灰规划，脊灰发病得到了有效控制。但1992～1993年期间，广东省部分地区出现脊灰野病毒病例的暴发流行，为此，广东省于1993年2、3月连续开展两轮全省性消灭脊灰强化免疫活动，1993年12月和1994年1月又连续开展两轮全省性消灭脊灰强化免疫活动，在1993年发生脊灰野病毒病例流行的梅州市五华县，又分别在1993年4、5和7月开展两轮全县范围内的强化免疫活动和一轮重点地区的查漏补服。1993～2009年，广东省连续多年开展脊灰疫苗强化免疫/查漏补种活动，迅速提高了人群抗体水平，有效地阻断脊灰野病毒的传播，防止了脊灰野病毒病例的发生。自1994年以来，广东省未发现脊灰野病毒引起的脊灰病例。2000年，我省和全国其他省份一起通过世界卫生组织的认证实现无脊灰目标，实现无脊灰状态。但是，由于广东省地处亚热带，历史上是脊灰高发省份，对外交往频繁，流动人口众多，随时存在输入脊灰野病毒的风险，威胁到广东省儿童的健康。 第二部分 如何预防脊灰？ 2-1 什么是脊灰疫苗？ 脊灰治疗没有特效药，只能采取预防措施。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。接种脊灰疫苗，是预防脊灰最经济、最简单、最有效的手段。目前我国使用的脊灰疫苗主要有减毒活疫苗(简称OPV)和灭活疫苗(简称IPV)两种。减毒活疫苗主要有白色固体糖丸和橘红色液体两种剂型，通过口服方式完成接种。灭活疫苗通过肌肉注射完成接种。我国一直使用OPV开展常规预防接种和大规模的强化免疫/查漏补种活动。 2-2 OPV常规接种几次？分别在什么年龄？ 基础免疫应接种3次，首次免疫从2月龄开始，连续口服3次，每两次间隔1个月。4岁再加强免疫1次。其他年龄组在需要时也可以服用。 2-3 完成OPV基础免疫接种后，可以保护孩子多久？完成OPV全程免疫接种后，可以保护孩子多久? 口服OPV2-3剂次后，机体免疫后抗体应答达到86-97%,口服4剂后，机体免疫后抗体应答达到97-100%。多次接种脊灰疫苗，可使儿童终身免疫。 第三部分 为何要进行脊灰疫苗查漏补种？ 3-1 此次查漏补种时间安排？ 此次查漏补服的