2护理缺陷处理流程.docVIP

2. 护理缺陷的处理流程 实施部门 护理部 流程编号 HL-002 流 程 单元 各科室（护理单元） 护理部 护理质量管理委员会 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 16. 术后处理工作流程 实施者 病房护士 流程编号 HL-016 流 程 单元 手术室护士 病房护士 节点 A B 1 2 3 4 5 6 7 8 9 18. 护理巡视工作流程 实施部门 临床科室 流程编号 HL-018 流 程 单元 临床科室（护理人员） 节点 A 1 2 3 4 5 6 护理床边交接班流程及要求 1、参加人员：护士长、交班护士、接班护士、辅助护士。 2、进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→其余护士。 3、交接站位：交班护士站于病人左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于病人右侧床头第一位，护士长站于病人右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。 床边交接班按床号顺序依次进行。 4、交接内容及要求 （1）交班者：向接班者交待病人病情、治疗、护理、用药情况及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。 （2）接班者：针对交班内容做好针对性的接班。交接班体现个性化，做到重点病人重点交，忌千篇一律。如查看患者的体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况，卧床患者皮肤是否完整，手术患者查看刀口敷料情况，胸部手术听呼吸音，昏迷病人查看意识、瞳孔等情况，出院病人询问对出院指导的掌握情况等， （3）护士长：针对交接情况、病人病情，对重点病人的护理重点进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。 （4）护理部主任：如护理部跟随查房，则在交接班全部结束后进行讲评。 床头交接班流程图 6. 主班护士工作流程 实施者 主班护士 流程编号 HL-006 流 程 单元 夜班护士 主班护士 小夜班护士 节点 A B C 1 2 3 4 5 6 17. 护理交接班工作流程 实施部门 临床科室 流程编号 HL-017 流 程 单元 临床科室（护理人员） 节点 1 2 3 4 5 6 7 填写护理缺陷报告表一式两份，一份科室自存，一份报护理部 编制流程目录 组会研讨 实施防范措施及执行处理决定 委员会讨论 根据病情指导病人在床上做深呼吸运动和四肢屈伸活动；每2小时协助病人翻身，更换卧位；痰液多的病人在协助翻身时拍击背部鼓励做有效咳嗽，使支气管内的痰液易于咳出，也可用超声雾化，使痰液稀薄后咳出。 制订防范措施 处理决定 注意保护引流管、输液、输血通道，保持呼吸道畅通；避免意外损伤；注意保暖等。 调查、分析、讨论、总结 组织科室护理人员分析、讨论原因，提出处理意见和改进措施 必要时封存有关物品、送检 在24小时内及时逐级上报 及时纠正错误将危害降低 出现护理差错或事故后 密切观察患者病情变化 交接病人并妥善安置于床上 搬运患者时注意将病人头部托住，不使后仰摇摆，以免因体位改变引起血压下降；动作轻稳，步调一致，不压迫手术部位，保护好每根引流管，勿使其滑脱。 准备单元床 全麻，去枕平卧位，头侧向一边；腰麻，去枕平卧6小时；硬膜外麻醉，去枕平卧4~6小时。 根据不同的麻醉方法给予病人不同卧位 ji 书写护理记录 处理观察病情 失血量及输液输血量 麻醉程度 静脉输液 观察伤面 观察生命体征 了解术中情况 固定引流管 指导病人进行康复锻炼，有效避免病人术后并发症 根据不同麻醉方式定时测量生命体征 ji 做好麻醉清醒后护理 ji 做好麻醉清醒前护理 ji 向病人和家属讲述术后注意事项 ji 准备巡视病房 轻叩房门后进入病房向病人问好 特级护理：设定专人24小时护理；一级护理：每15—30分钟巡视病 房一次； 二级护理：每两小时巡视一次； 三级护理：每日巡视2—3次 按分级护理要求巡视 （1）观察患者生命体征、意识状态 （2）查看各种管道（头部引流管插管、胸腔引流管、闭式引流管、尿管、胃管等插管深度、引流液色和量） （3）查看输液或深静脉置管是否通畅、滴速、穿刺处局部皮肤情况 向病房家属了解情况，交代注意事项 了解患者病情变化，满足其身心两方面需要；有无擅自外出 护士 护士长 执行 制定床头交接班规范 做好交班准备 介绍病人情况，下一班需注意