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心脑血管疾病监测培训材料 惠民县辛店镇卫生院 心脑血管疾病监测工作培训 一、背景 随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。慢病监测在我国起步较晚，全面动态反映人群慢病患病和危险因素流行趋势及影响因素的数据十分缺乏。为此，开展慢病监测，建立国家慢病数据库,动态地掌握我国慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。 中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。世界卫生组织一直把慢病及其危险因素监测作为发展中国家慢病预防控制的优先领域。 二、目标 掌握我社区居民慢病危险因素、主要慢病患病的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价国家卫生及相关政策和慢病防控项目的效果提供信息。 三、调查范围 （一）监测点的确定 辛店镇卫生院管辖122个行政村 （二）调查对象及确定方法 调查对象 本次监测的调查对象为本社区18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民。 调查对象的确定方法 按照多阶段分层整群抽样的方法，在本辖区随机抽取两个社区，随机抽取3个村，每个村随机抽取50户，每户随机抽取1名18岁及以上居民进行调查，计划调查人数为300人，调查户置换率应在10%以下。抽样方法见表1-1。 表1-1 2010年中国慢病监测调查对象的抽样过程 抽样阶段 样本分配 抽样方法 第一阶段 随机抽取2个社区 与人口规模成比例的整群抽样(PPS) 第二阶段 随机抽取3个行政村 与人口规模成比例的整群抽样(PPS) 第三阶段 随机抽取1个村民/居民小组（至少50户） 整群随机抽样 第四阶段 每个家庭随机抽取1人 KISH表法 四、调查内容与方法 本次调查包括询问调查、身体测量和实验室检测三部分内容。 （一）询问调查 询问调查包括家庭问卷和个人问卷。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不可由调查对象自填。 1．家庭问卷：由调查员入户进行，并在个人问卷调查之前完成。所有抽取的调查户均要进行家庭问卷调查。家庭成员基本信息、家庭经济状况、家庭饮食等内容应由最熟悉家庭情况的人回答。 50岁及以上人群健康相关问题，由家庭中所有50岁及以上成员自己回答，如果回答困难，则由最熟悉其情况的家庭成员代答。 2．个人问卷：包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。 （二）身体测量 身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量。 身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量使用电子血压计。 （三）实验室检测 本次监测采集所有调查对象空腹静脉血、指尖血。检测指标包括血糖、血脂、等。 五、现场调查 （一）调查前准备 1. 现场宣传和动员 根据本社区实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作，向居民介绍中国慢病监测的意义和目的。掌握情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。 2. 抽样准备 按照要求做好抽样前期准备工作，收集辖区所有的社区、生产队的名称、常住人口数、家庭户数的信息并按统一表格填写，随机抽取2个大队，每个大队抽取3个行政村。 3. 人员培训 所有参加监测工作的人员均须经过培训并考核合格后方可参加调查。 4. 调查场所 本次监测采取集中调查的方式，调查场所应包括登记区、问卷调查区、身体测量区和采血及血样处理区。 5. 调查问卷及相关资料 采用《中国慢病监测（2010）家庭问卷》、《中国慢病监测（2010）个人问卷》。 6. 编码条 为保证所有调查对象信息的可识别性，对调查对象进行统一编码。 （二）现场实施 1.任务与流程 辖区应完成300份家庭问卷，300份个人问卷、身体测量和血样采集，完成全部调查内容的调查对象比例应在95%以上。 现场实施分三步进行：第一步，预约或入户调查家庭主要成员，填写家庭问卷，抽取符合条件的调查对象，并预约调查对象参加集中现场调查；第二步，集中现场调查，首先登记、核对调查对象是否为抽样对象，确认后签署知情同意书；然后采集空腹血样。第三步，在当地完成空腹血糖的检测，其余血液样本统一带回医院检测。 2.现场调查人员安排 应按照现场调查任务配足各环节需要的工作人员，具体应包括协调管理、登记、采血、血样处理、身体测量和询