醫院節能技術手冊-節能服務網.docVIP

陸、潔淨手術室之目的、設置標準、設計要點 6.1.醫院使用潔淨手術室的目的 (一)控制室內溫濕度 (二)提供室內工作人員所需的新風量 (三)維持室內外合理的氣流分佈 (四)控制室內細菌濃度 6.2.手術過程的特殊性要求 手術台維持一定的空氣流動, 降低空氣中細菌、麻醉劑、有害物質含量，表6.2-1及6.2-2分別列出潔淨手術室之等級及其設置適用範圍。 表6.2-1.潔淨手術室等級標準 表6.2-2 .潔淨手術室的設置範圍 6.3.潔淨手術室設計需注意重點 (一)潔淨手術室室內壓力問題 (二)新風過濾器的設置 (三)排風過濾器的設置 (四)回風口的設置 (五)加濕器設置 (六)手術室溫濕度要求 1.建物防塵及門縫等氣密需良好。維持室內正壓（1~2mm水柱壓差）。為了進一步確保空氣清新，儲藏手術儀器的中央無菌準備區及手術房的空氣壓力保持遞減式正壓，中央無菌準備區便是15Pa，手術房是8Pa，走廊區是0 Pa，令處於正壓的潔淨空氣流向低壓的區域，不潔淨的空氣便不會流入正壓區，中央區域和手術房的空氣便會保持潔淨? 2.出風口必須加裝高效率過濾器(HEPA)。送風採下吹層流式，氣流必須能將手術台全部覆罩，流向必須由中央向四周擴散；回風口應有兩個以上，下緣應高於地板10公分。必須有壓差以及溫濕度之監控系統（含濾網差壓、溫溼度等指示）。 3.風管如有隔音內襯，下游端應裝90％以上之濾網。 4.建材、保溫或防火材表面應有防菌處理，預留維護保養之空間。 5.過濾器設置不良的影響： (1).潔淨手術室含塵含菌量不易控制。 (2).室內溫濕度不易維持。 (3).濾網使用壽命縮短。 (4).維護工作量加大。 (5).自淨時間延長。 (6).浪費能源 6.回風口設置注意事項 (1).手術室不應採用四側或四角設置。 (2).當手術室寬度 3m 時，應在房間長度方向兩側下部設置出風口。 (3).當手術室寬度 3m 時，可在單側下部設置出風口。 (4).回風口上邊高度不超過0.5m。 (5).回風口下邊離地面不小於0.1m。 (6).回風風速不應大於2 m/s。 7.手術室溫濕度要求 (1).一般手術室室內溫度為20～24oC，相對濕度為50～60％。 (2).器官移植手術室室溫要求為20oC。 (3).心肺血管手術室需有急速降溫、防結露和防冷措施。 (4).作兒童手術時室溫要維持在30 oC。 8.氣流組織方面 (1).潔淨手術室的送風口應集中佈置於手術台正上方，使手術台及其周邊區位於潔淨氣流形成的主流區內。 採用局部集中送風方式，對於I級潔淨手術室來II、III級手術室來說，既不屬於單向流，圖6.3-1.對清淨度要求較高之手術台之錯誤設計 較好的設計如圖6.3-2所示，加裝簡單的隔板或布簾，可以減小亂流的大小，從而增進手術台附近的清淨度。 圖6.3-2.對清淨度要求較高之手術台正確設計 對於清淨度要求較低之手術室，可以在濾網出口加裝穿孔板(或擴展板)以增加擴散效應。 6.4.潔淨室的節能 根據各潔淨手術室系統的運轉經驗可知，手術潔淨室的耗能遠高於一般辦公樓的能源耗量 (手術室潔淨空調系2~3倍省能設計排熱排水再利用利用天然資源A：省能設計 B：排熱排水再利用 C：利用天然資源 D： 1.冰水泵浦順序控制1.廢熱水再循環 1.冷卻水塔的外氣利用 1.冷卻水塔節省能源控制 2.冰水主機節能運轉 2.鍋爐廢熱利用 2.外氣冷卻系統(冬季) 2.鍋爐系統自動控制 3.提高冰水主機運轉效率 3.高溫排氣再利用 3.冷卻水塔機扇起停設定 4.儲冰系統設計 4.回收鍋爐設備冷凝水 4.電熱鍋爐運轉策略調整 5.設計條件的選定 5.外氣空調箱冷凝水的回收 5.排氣控制 6.清淨面積最小化 6.風扇最高效率運轉點選定 7.照明系統之節省能源 7.外氣引進控制 8.節能FFU系統 8.空氣壓縮設備控制 9.低溫送風之採用 9.冷媒蒸發溫度控制 10.低壓損濾網之選用 10.調整冰水主機之設定溫度 11.洩漏的管理 以下提出二個節能的例子，作為經濟節能實施評估之基礎： 1.手術室利用二次回風節能之探討 由於醫院手術室潔淨空調系統在空氣的冷卻除濕過程中，具有送風量大、相對冷熱負荷小(定義為單位送風量所承擔之冷熱負荷)及送風溫差小等特點。其中送風量大是為了維持手術室內潔淨等級所需(如CLASS 100級)，而送風溫差小是為了控制手術室內溫濕度的範圍(如21 ±1 ℃，50 ±5 %RH)，故常造成傳統手術:回風風量不經過熱交換器只經過過濾器的送風量稱之)。 (1).一般CLASS 100級手術室面積.送風口大小.送風量及換氣次數(AC/Hr)之數據如表5.4-2所示： 表6.4-2 .四種常見的 CLASS 100級手術室潔