股骨干骨折临床路径解析.doc

股骨干骨折临床路径 （2015版） 一、股骨干骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。第一诊断为 股骨干骨折（ICD10：S72.30） 行股骨干骨折内固定术（ICD9CM-3：79.35） （二）诊断依据。 根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》（中华医学会编著， 人民卫生出版社） 1. 病史：外伤史； 2. 体格检查：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形，反常活动； 3. 辅助检查：X线检查发现股骨干骨折。 （三）治疗方案的选择及依据。 根据《临床医疗护理常规外科诊疗常规》（中华医学会编著， 人民卫生出版社） 1. 年龄在16岁以上； 2. 伤前生活质量及活动水平； 3. 全身状况允许手术； 4. 首选髓内针固定，也可根据具体情况选择其他固定方式。 （四）标准住院日为≤16 天。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断必须符合ICD10：S72.30股骨干骨折疾病编码； 2. 外伤引起的单纯性、新鲜股骨干骨折； 3. 除外病理性骨折； 4．除外合并其他部位的骨折和损伤； 5．除外对股骨干骨折手术治疗有较大影响的疾病 (如心脑血管疾病) ．需要进行手术治疗。 （六）术前准备（术前评估）0-7 天，所必须的检查项目。 1．血常规、血型、尿常规+镜检、电解质检查、肝肾功能、血沉、c反应蛋白 凝血功能检查、感染性疾病筛查； 2．胸部X光片、心电图； 3．骨