急救车药物说明书解析.doc

去甲肾上腺素注射液 用量： 用5%的葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 成人常用量：开始以每分钟8-12微克速度滴注，调整滴数以血压达到理想水平，维持量为每分钟2-4微克，在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。 小儿常用量：开始按体重以0.02-0.1ug／分速度滴注，按需要调节滴速。 1-2毫克+5%葡萄糖注射液100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。 用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg），一日3次，加入适量冷盐水经胃管注入或口服。 用法： 静脉滴注 不良反应： 药液外漏可引起局部组织坏死。 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官的血流减少，肾血流锐减后，尿量减少、组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常，血压升高后可出现反射性心率减慢。 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。 逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。 注意事项： 缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压，中心静脉压、尿量、心电图。 禁忌： 禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。 盐酸肾上腺素注射液 用量： 常用量：皮下注射，一次0.25-1mg; 极量：皮下注射，一次1mg ①抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。 皮下注射或肌肉注射0.5-1mg。也可用0.1-0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml）。 ②抢救心脏骤停： 以0.25-0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉注射，同时心脏按压。 　 皮下或肌肉注射0.5-1毫克；心内注射1毫克/次；气管内注射1毫克/次。 用法： 皮下注射、肌肉注射、静脉注射、心内注射、气管内注射 不良反应： 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 用药局部可有水肿、充血、炎症。 注意事项： 心血管疾病、青光眼、器质性脑病、帕金森慎用。 用量过大时血压骤然升高至脑溢血。 可透过胎盘。 抗过敏休克时需补充血容量。 禁忌： 高血压、心脏病、冠心病、糖尿病、甲亢、出血性休克、心源性哮喘慎用。 器质性心脏病，甲亢、高血压、糖尿病、应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂者禁用。 盐酸异丙肾上腺素注射液 用量: 救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg。三度房室传导阻滞，心率每分钟不及40次时，可以本品0.5-1mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml内缓慢静滴。用法不良反应: 常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。注意事项: 心律失常并伴有心动过速；心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足；糖尿病；高血压；甲状腺功能亢进；洋地黄中毒所致的心动过速慎用。遇有胸痛及心律失常应及早重视。交叉过敏，病人对其他肾上腺能激动药过敏者，对本品也常过敏。禁忌: 心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。）心律失常：成人静脉注射0. 5～1mg，按需可1～2小时一次，最大量为2mg。 解毒： 1)用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1～2mg，15～30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3～4小时皮下或肌内注射1mg。 2) 用于有机磷中毒时，肌注或静注1～2mg(严重有机磷中毒时可加大5～10倍)，每10～20分钟重复，然后用维持量。 抗休克改善循环 ：成人一般按体重0.02～0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。 用法： 皮下、肌肉、静脉注射 不良反应： 不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深；严重中毒时可有中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。 注意事项： 对其它颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。 孕妇静脉注射阿托品可使胎