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药理学 考点：药物效应动力学 16．长期应用氢化可的松突然停药可发生 A．抑制细菌蛋白质合成 B．抑制细菌细胞壁合成 C．影响细菌细胞膜通透性 D．干扰细菌叶酸代谢 E．抑制细菌DNA螺旋酶 答案：D 考点：氢化可的松的停药反应 解析：氢化可的松影响胞质内生命物质的合成，抑制细菌核酸的合成，磺胺类能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，影响叶酸代谢，使核酸合成受阻，绌菌生长繁殖受到抑制。故选D。 35．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应 C．为不太严重的药物反应 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B 考点：药物的副作甩 解析：药物副作用是正常用法用量时发生的与治疗目的无关的不良作用，是在安全用药剂量内也无法避免的，故选B,A、E陈述正确，不符合题意。药物副作用一般较轻微，所以选项C陈述正确，不符合题意。另外，副作用是由于药理效应选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用，故D陈述正确，同样不符合题意。 39．可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 A．甲磺丁脲 B．奎尼丁 C．阿司匹林 D．口服避孕药 E．羟基保泰松 答案：D 考点：药物的相互作用 解析：双香豆素类可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药却能使其增加，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药，故选D。而A、B、C、E均能使香豆素类药物的作用增强，不符合题意。 70．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 考点：药物的副反应 解析：见本篇第35题。 98．药物产生副作用的剂量是 A．最小有效量 B．治疗量 C．极量 D．最小中毒量 E．中毒量 答案：B 考点：药物的副作用 解析：见本篇第35题。 125．有关耐药性质粒的描述，错误的是 A．由耐药传递因子(RTF)和耐药决定因子组成 B. RTF和F质粒的功能相似，可编码细菌性菌毛 C．R质粒的转移是造成细菌间耐药性传播的主要原因 D．细菌耐药性的产生是由于R质粒基因突变所致 E．耐药决定因子可编码细菌多重耐药性 答案：D 考点：耐药性质粒的特点 解析：细菌的耐药性与耐药性的基因突变及R质粒的接合转移等有关。R质粒有耐药传递因子(RTF)和耐药决定子(r)两部分组成。RTF功能与F质粒相似，R决定子能编码对抗菌药物的耐药性，细菌的遗传物质是染色体和质粒。细菌有显著的适应性和惊人的多变性，遗传基因可以自发突变，形成耐药性。还有一些细菌含有耐药性质粒RTF，质粒可以从一个细菌转移到另一个细菌，而获得耐药性。不同种属的细菌可以通过转化、转导、接合、溶原性转化等多种方式获得耐药性基因，而获得耐药性。R质粒的转移是按合性R质粒通过性菌毛接合在细菌间传递，非接合性R质粒通过噬菌体转导在细菌间传递，多个R质粒还可在细菌间重新组合，这是细菌耐药性迅速增长和获得多耐药性的重要原因。R质粒携带的耐药基因通常是转座子，多个转座子相邻连接可造成细菌多重耐药性。R因子亦可包含几个基因决定子，分别携带对各种抗菌药物耐药信息，传递多重耐药性。故选D。选项A.B.C.E陈述正确。 134．关于药物副反应的描述，正确的是 A．是可以避免的药物反应 B．是较严重的药物反应 C．常见于过敏体质病人 D．与药物作用选择性低有关 E．是药物剂量过大所致的反应 答案：D 考点：药物的副反应 解析：见本篇第35题。 145．某一急性药物中毒病人，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物，是 A．苯巴比妥 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 E．苯妥英钠 答案：B 考点：药物的中毒反应 解析：吗啡中毒主要特征为意识昏迷、针尖样瞳孑L、呼吸深度抑制、发绀及血压下降。故选B。苯巴比妥中毒时病人可表现狂躁、惊厥、四肢强直；继而进入抑制期，出现瞳孔散大、全身弛缓、浅反射消失、脉搏细速、血压下降等表现；最后可因呼吸抑制或因呕吐物吸入而发生窒息而死亡。地西泮中毒时主要表现为嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，重度可见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少、兴奋不安，甚至可出现心血管病变。氯丙嗪中毒表现为血压下降、惊厥、椎体外系症状和昏迷等。苯妥英钠中毒表现为：①中枢神经系统症状：头痛、眩晕、乏力。②心血管系统症状：血压下降。 ③其他表现：恶心、呕吐、肝功能异常。A、C、D、E均不熊使瞳孔缩小。 （155～157题共用备选答案） A．可引起瞳孔扩大 B．可引起呼吸抑制 C．可引起共济失调 D．可引起急性心力衰竭 E．可引起再生障碍性贫血 155．