超声中级职称答辩300问要点.doc

2014版医学超声诊断300问专业：医学超声诊断 001 ?何谓声波、超声波、横波、纵波、表面波?? 1.声波是声源所产生的振动通过弹性介质传播的一种机械波。2.超声波是频率高于20KHz的声波。3.波在传播过程中，如果介质的振动方向与波的传播方向垂直称为横波。在声束斜射至骨骼时，可出现部分横波形式。 4.波在传播过程中，如果质点的振动方向与波的传播方向平行或一致则称为纵波。超声波在人体软组织中均以纵波形式传 播。 5.介质表面受到交变应力作用时，产生沿介质表面传播的波，称为表面波。 002 ?何谓声特性阻抗、界面、反射、折射、绕射？ 1.声特性阻抗是指声波在介质中传播时所受到的阻力。它等于介质中声速 (C) 和其密度（ρ）的乘积。 2.两种声阻抗不同的物体（组 织）的相接触处称界面。界面小于声束波长的称为小界面；大于声束波长的称大界面。3.声波入射到两种介质的分界面上，如果界面线度远远大于声波波长，入射声波的一部分被返回到原介质中称反射，另一部分则进入第二层介质继续传播称折射。 4.当声波通过一个线度为一到二个波长的小界面时，声束向界面边沿靠近且绕行，产生声轴的弧形转向称为绕射。 003 ?何谓声衰减？简述其产生的主要原因。 声波在介质中传播时，质点振动的振幅将随传播距离的增大而减小称为声波的衰减，简称声衰减。产生声衰减的主要原因： 1.超声波的吸收 ?超声波在体内传播时，部分能量用于克服介质中的粘滞性所造成的内摩擦力转变成热能，导致超声强度减低。2.超声波的反射在每一组织界面上都有部分超声波被反射回来，使向前传播的声波能量降低。 3.散射衰减 ?在血液中和较小的组织界面上发生散射后，声波能量向四周传播，使向前传播的超声波的能量降低。4.声束扩散在超声束的远场声束出现扩散，使单位面积上的超声波能量进一步降低。 004 ?简述声像图上肿块边界回声的意义。 声像图上肿块有边界回声且平滑者，说明存在包膜；无边界回声且形态不规则者，多为无包膜的浸润性病变。肿块的边界回声可按回声强度不同分为 4 种类型： 1.强回声边界 ?如呈环状强回声，常见于囊肿壁钙化；如只显示边界的表浅面，常为结核钙化或结石。 2.高回声边界 ?边界回声明亮，常见于肾上腺肿瘤、肝血管瘤等。 3.低回声边界 ?肿块周边环绕一圈无回声，无回声圈宽而明显者称为“声晕”，常见于肝癌等恶性肿瘤，可能因肿瘤生长迅速挤压周围组织所致。 4.无边界回声 ?提示肿块无包膜或包膜回声强度与肿块回声强度相等。 005 ?简述超声生物效应产生的物理机制。 1.热效应 ?超声波在生物体内传播过程中，振动能量不断地被媒质吸收转变成热能而使自身温度升高，即热效应。 2.空化效应 ?空化是指在声波作用下微小气泡的动力学过程。超声造影剂注入静脉后本 身即形成大量含微气泡血流，空气与微气泡在声压作用下可产生共振及猝灭，在微小空间可致局部高温及高压，即产生空化效应。 3.声流效应 ?脉冲式超声诊断仪的聚焦声强野中可使水介质出现增流。控制声功率不变而增大振幅时，3.5MHz 聚焦野中可增流 5 倍。增流可使心肌产生收缩，即产生声流效应。 006 ?简述超声的生物效应与安全剂量。 超声波是一种机械能，达到一定剂量的超声波在生物体内传播时，经一定的相互作用，可引起生物体的功能或结构发生变化，这便是超声波的生物效应。在高强度超声（40Mw/cm2）下，经 5 分钟照射，生物体即可出现组织空化现象，造成组织损伤或改变生物组织的性质。超声检查的安全性是由超声剂量和照射时间决定的，在人体组织中对 超声敏感的有中枢神经系统、眼球、生殖腺、早孕期胚芽及三个月内早孕胎儿颅脑、胎心等。对这些脏器的超声检查，每一受检切面上其固定持续观察时间不应超过 1 分钟。可允许相隔 2--3 分钟后再至先前感兴趣的切面固定观察，持续观察时间仍不应超过 1 分钟。对妊娠6--8 周的孕妇超声照射总时间宜在 5 分钟以内。正确控制超声功率及照射时间，安全是可以保障的。 007 ?简述超声图像的常见伪像。 1.混响 ?超声垂直入射声阻抗差大的平整界面时，在界面与探头之间多次反射所形成的伪像称混响。 2.旁瓣伪像 ?超声波遇到强反射界面或旁瓣回声与反射体界面垂直时则产生旁瓣伪像。 3.声影 ?超声波遇到强反射界面或声衰减系数很大的组织时，其后方出现超声波不 能达到的暗区称为声影区。 4.镜面伪像 ?指超声波遇到声阻抗差较大 的深部平整大界面时，近侧的结构图像同时出现在该界面的对侧。5.部分容积效应 ?是由于声束宽度引起周围组织重叠的伪像，也称切层厚度伪像。 6.声束失真 ?声束通过声速不等的层次时产生折射，使声束的途径由直线变为折线而造成图形的扭曲失真。 008 ?何谓压电效应、正压电效应、逆压电效应？简述医用超声换能器的基本结构及作用原理。