《神经病学》课程作业解析.doc

延安大学继续教育学院商洛函授站 第四学期课程作业 课程名称 神经病学 授课年级 2014级 专 业 临床 班 级 专升本 姓 名 李金锋 《神经病学》课程作业 一、单项选择题1.已被认可的重症肌无力的治疗不包括【】　A.丙戊酸铀　　B.胸腺切除　C.溴吡斯的明　D.皮质类固醇　　　2.男性，65岁，主诉左眼失明多次发作，每次持续5分钟。目前持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是【】　A.左侧大脑中动脉闭塞　　B.累及左侧运动皮层区的局灶性癫痫发作　　C.左侧颈内动脉闭塞　D.慢性硬脑膜下血肿　　3.男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其它不适。最可能的诊断是【】　　A.脑出血　　B.脑血栓形成　C.脑栓塞　D.蛛网膜下腔出血　4.下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点【】　A.无病理反射B.肌张力增高　　C.腱反射减低或消失　D.肌萎缩明显　　5.震颤麻痹的三个主要临床特征是【】　A.震颤、肌张力增高、面具脸　　 B.震颤、肌张力增高、搓丸样动作　C.肌张力增高、运动减少、慌张步态　　D.以上均不是　　6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【】 A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【】 　A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部8、20%甘露醇、维生素C【】 　A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【】 　A、60岁以上发病 B、均有偏瘫 C、脑脊液血性 D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【】 　A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹 11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【】 　A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【】 　A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、 “开-关”现象 3、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【】 A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、右舌咽迷走神经D、右舌下神经14、重症肌无力【】 　A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【】 　A、脑膜刺激征B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐16、偏头痛的防治，哪项不正确【】 　A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、发作后可用血管扩张药 17、痉挛性偏瘫步态【】 　A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态18、周期性瘫痪【】 　A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离 C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重 19、新纹状体【】 　A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【】 　A、收缩压维持在16～18kPaB、每日静脉补液量2500ml以上 　C、大剂量止血芳酸D、保持安静，积极抗脑水肿 21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【】 　A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉 22、下列哪项正确【】 　A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧 　C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限 23、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【】 　A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语 24、内囊受损的感觉障碍特点【】 　A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退