【北医口腔放射学作业习题答案解析.docVIP

试述上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构。 上颌窦、上颌结节、喙突、前鼻棘、颧突、切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔 试述下颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构。 营养管、外斜线、内斜线、颏孔、颏棘、下颌神经管、下颌骨下缘 在没有人为标志的情况下如何区别其为上颌或下颌根尖片。 牙体解剖：牙冠、牙根、牙髓腔 牙周解剖：骨小梁 颌骨解剖标志（15个） 咬合曲线 试述下颌横断咬合片的X线投照要点及正常X线解剖。 患者坐于牙科椅上，头矢状面与地面垂直，听鼻线与地面垂直。 胶片放于口内上、下颌牙之间，尽量向后放置接触到下颌升支。 X线中心线对准正中头矢状面，经两侧下颌第一磨牙连线重点垂直胶片摄入。 可显示下颌体和牙弓的横断面影像，包括下牙列横断面、下颌颊侧和舌侧皮质骨板。 用于检查下颌骨颊、舌侧皮质骨膨胀或病变情况，也可辅助诊断下颌体骨折移位、异物或埋伏牙定位。也可了解口底颌下腺导管结石。 试述上颌前部咬合片的正常X线影像。 观察颏部骨折。 试述牙髓钙化在根尖片上的表现。 局限性牙髓钙变多见于后牙，显示为圆形或卵圆形致密团块状影像，可大可小，游离于髓室中或附着于髓室壁。前牙者表现为针状密度增高影。 弥散性多发生于前牙，可表现为髓腔内有散在的粟粒状密度增高影。有时整个髓腔影像消失，代之以均匀致密影像。 试述牙内吸收在根尖片上的表现。 患牙的髓腔扩大，呈椭圆形或圆形低密度透射影。 试述慢性根尖(牙槽)脓肿在根尖片上的表现。 （1）患牙根尖区边界清楚但不十分整齐锐利的低密度透射区（2）密度不均匀（3）根尖区骨硬板消失（4）区别。 试述牙骨质结构不良(牙骨质瘤)的病理分期和X线表现。 （1）溶骨期：骨质破坏而代以纤维结缔组织，并无骨硬化。 X线：根尖周小圆形密度低的影像，边界清楚，有的病变甚至边缘骨质硬化，根尖部牙槽骨骨硬板影像消失，类似于根尖周肉芽肿，牙体无异常。 （2）牙骨质形成期：在根尖周密度减低中心部有少量密度增高的影像。 （3）成熟期：牙根尖周缘光滑，呈密度均匀一致增高的圆形影像，周围有密度低的线条状影像围绕。 牙周病牙槽骨吸收X线表现为哪几种方式。 水平型、垂直型、混合型。 试述牙根折裂的X线表现。 纵行或斜行的牙根折裂线，折断片可移位，有时仅表现为根管下段突然增宽，失去从颈部到根尖逐渐变细的形态。 下颌第三磨牙阻生时，拍片主要观察哪些内容。 阻生牙的方向，判断是垂直位、前倾位、水平位、后倾位、颊舌向横位、倒置位以及牙根数目、牙根形态、有无弯曲、根尖是否肥大、根分叉等。 牙源性中央性颌骨骨髓炎的X线表现。 急性期：骨小梁影像模糊，骨髓腔内单发或多发点状、片状透射影像，下颌管管壁骨质不连续，密质骨破坏 慢性期：骨破坏区周围骨质硬化，密质骨板增厚，死骨形成，骨膜成骨，病理性骨折 X线表现分期：(1) 弥散破坏期(2) 病变开始局限期(3) 新骨显著形成期 (4) 痊愈期 牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线表现。 升支侧位： 骨质致密及骨膜反应。可以见到小的破坏灶。 升支切线位：密质外骨质增生，线状或不规则的成堆增生，骨密质正常。 牙源性中央性颌骨骨髓炎与牙源性边缘性颌骨骨髓炎的鉴别要点。 牙源性边缘性颌骨骨髓炎与成骨肉瘤的鉴别要点。 成骨肉瘤当密质骨外肿瘤骨增生明显时，相应的密质骨常有广泛破坏，增生的肿瘤骨外缘不规则并常有放射状瘤骨存在。 颌骨放射性骨坏死的X线表现。 牙及牙周： （１）牙周膜间隙增宽，骨硬板密度减低。牙槽突吸收，高度减低。（２）放射性龋，以牙颈部为典型的发病区域。 颌骨 （1）密度：病变早期，正常骨纹理消失，骨质呈弥散性疏松，散在增粗的骨小梁和密度高的团块，出现点片状阴影与斑块状密度增高区交替。 （2）病变边界：不清。 （3）死骨形成：病变范围扩大，骨质破坏加重，可见到大小不一的死骨，并可累及下颌下缘密质骨。死骨不易分离。 （4）病理性骨折：均发生在下颌骨。 （5）无骨膜反应 骨折X线片的观察要点有哪些？ 部位（location ）、单发（single）、多发（multiple）？类型（type）-线状、粉碎性、凹陷性？骨质缺损、异物（foreign objects ）？移位（displacement ）-有无？程度（degree ）、方向（orientation ）？与牙的关系-有无折断牙或病灶牙？ 骨折愈合的X线分期及表现？ 早期-不整齐边缘稍有吸收，这是正常现象类骨质形成期-无结构的毛玻璃状骨痂形成期-随着骨痂逐渐骨化，密度逐渐增加，最终将骨折线完全融合消失塑形改建期 下颌骨骨折最好发的部位有哪些？ 髁颈部、下颌角区、颏孔区、正中联合 髁状突骨折分哪几类，各类的转归？ 髁状突移位性骨折（髁状突仍位于关节窝内）常见的形式为①断面错动，断面保持部分接触；②髁状突弯曲，断面保持部分接触；③髁状突