胃肠胰神经内分泌瘤的诊断与治疗(20140905陈刚)解析.docVIP

胃肠胰神经内分泌瘤的诊断与治疗 南京大学医学院附属鼓楼医院普通外科，南京，210008 陈 刚 一．神经内分泌肿瘤的起源、命名及流行病学 （一）NET的起源与命名演变 神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine Neoplasm，NEN） 根据分化程度不同，神经内分泌肿瘤（NEN）又分为高分化的神经内分泌瘤（Neuroendocrine Tumor，NET）euroendocrine Carcinoma，NEC）。需要强调的是，NET和NEC不是一种疾病的两个阶段，而是两种不同的恶性肿瘤，他们都可发生远处转移，区别只是恶性程度的不同。事实上，他们从胚胎干细胞开始就已经分化了。而混合性腺神经内分泌癌（Mixed denoendocrine Carcinoma, MANEC）腺上皮和神经内分泌细胞两种成分的恶性肿瘤，两种成分至少占30%。 astroenteropancreatic Neuroendocrine Tumor,GEP-NET)。 NET曾经被命名为“胺前体摄取及脱羧细胞肿瘤（APUD肿瘤）”或“弥散神经内分泌系统肿瘤”。所谓APUD（Amine Precursor Uptake and Decarboxylation）系统，是指来源于胚胎神经嵴的一系列内分泌细胞，弥散在许多器官及内分泌腺体内，能够从细胞外摄取胺的前体，并通过细胞内氨基脱羧酶的作用，使胺前体脱羧形成相应