亚低温治疗解析.pptVIP

重症医学科 心脏的活动随着温度的降低而逐渐减少 P-R、QRS、Q-T间期延长 25oC-28oC时易发生室颤 10-15 oC时心脏停跳 心脏的耗氧量减少 HR ?、代谢? 影响较少 随体温下降逐渐抑制 16-20 oC时，呼吸停止 血细胞压积? 粘稠度? 白细胞? 血小板? 出血时间 BT ? 、 凝血时间 CT ? 25 oC 脑组织的耗氧量仅及正常的1/3，脑 实质的容积约缩小4.1% 每下降1 oC 脑血流量减少6.7% 脑脊液压力下降5.5% 但在复温后氧耗并非恢复到以前水平,而是增加了15% 处于全身衰竭期者 合并低血压、休克尚未纠正者 疑有颅内血肿，正在观察阶段者 年老且伴有严重心血管功能不良者 多尿 心律失常 细胞溶解和高钾症 白细胞减少和血小板减少 凝血病 肺部感染 ARDS 凝血病 DIC 其他 （ICP反跳、胰腺炎、肺栓塞） 脑损伤的预后与损伤程度、年龄、GCS评分、低温治疗等多因素相关 Delayed combination therapy of local brain hypothermia and decompressive craniectomy on acute stroke outcome in rat