多发创伤(右尺桡骨骨折、骨盆骨折合并右胫腓骨骨折)固定和搬运项目操作流程与评分标准要点.docVIP

多发创伤（右尺桡骨骨折、骨盆骨折合并右胫腓骨骨折） 固定和搬运项目操作流程 云南省急救中心 木丽华 一、案例设计 伤者男性，30岁，从2米高处不慎摔落右侧肢体着地，致右侧上下肢体、髂部、臀部疼痛，活动障碍；左侧肢体、颈部可自主活动，神志清楚，无明显出血。 二、操作流程 （一）准备及现场评估（5分） 1. 戴手套、评估现场环境 2. 急救员走向伤者右侧、表明身份 3. 告知伤者配合检查 4. 简要询问病史（致伤原因，受伤部位，主要症状） 5初步判断伤情：“患者为多发伤，神志清楚，未见明显出血” 6. 吩咐助手准备急救物品及让一助测量生命体征 （二）全面检查，判定伤情（9分） 现场检伤：按头、胸、腹、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经的顺序进行，同时报告检查情况，不得遗漏 1. 头部检查：头顶、前额、双侧瞳孔、颧骨、鼻骨、下颌骨、口腔、双耳 2. 颈部：颈后部、气管 3. 躯干：锁骨、胸骨、肋骨、上中下腹涵盖（检查腹部时下肢屈髋屈膝，患侧放平）、脊柱 4. 骨盆：骨盆挤压分离征阳性，考虑骨盆骨折，吩咐一助准备骨盆固定 5. 双下肢：右小腿中段压痛明显、活动受限、无出血，考虑右胫腓骨骨折，吩咐二助准备下肢牵引固定，左小腿无压痛出血，检查时应包括双侧足背动脉及感觉运动 6. 双上肢：右前臂中段压痛明显、活动受限、无出血，考虑右尺桡骨骨折，吩咐一助准备塑形夹板固定；左前臂无压痛出血，双侧桡动脉及