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附件3
广东省工贸行业小微企业
安全生产标准化
评审报告
申请企业:
评审单位:
评审行业: 专业:
评审性质: 等级:
评审日期:
目 录
1.评审依据……………………………………………………××
2.评审人员签名表………………………………………………××
3.评审报告表………………………………………………××
4.评审项目简介………………………………………………××
5.安全生产标准化评审情况汇总表…………………………××
6.现场评审情况表………………………………………………××
7.评审扣分项整改情况汇总表…………………………………××
8.评审末次会议签到表复印件…………………………………××
9.申请企业工商营业执照复印件………………………………××
10.评审单位资质证明文件……………………………………××
11.评审人员资格证书复印件…………………………………××
12.评审专家聘书复印件………………………………………××
13.评审委托协议书复印件……………………………………××
评审依据
一、相关政策法规
(一)《国务院安委会关于深入开展企业安全生产标准化建设的指导意见》(安委办〔2011〕4号);
(二)《国务院安委会办公室关于深入开展全国冶金等工贸企业安全生产标准化建设的实施意见》(安委办〔2011〕18号);
(三)《国家安全监管总局关于印发全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法的通知》(安监总管四〔2011〕84号);
(四)《国家安全监管总局关于印发冶金等工贸企业安全生产标准化建设评审工作管理办法的通知》(安监总管四〔2011〕87号);
(五)关于转发《国家安全监管总局关于印发全国冶金等工贸企业安全生产标准化考评办法的通知》和《国家安全监管总局关于印发冶金等工贸企业安全生产标准化建设评审工作管理办法的通知》(粤安监〔2011〕136号);
二、采用的评审标准和规范
(一)《企业安全生产标准化基本规范》(AQ/T9006—2010)
评审人员签名表
年 月 日至 日,××××××××评审组对××××××××进行了工贸行业小微型企业安全生产标准化三级达标评审。
评审组长(签字):
评审专家(签字):
评审组员(签字):
××××××××
年 月 日
评审报告表
评审单位情况 评审单位 单位地址 主要负责人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审小组成员 姓 名 单位/职务/职称 电 话 备注 组长 成员 申请企业情况 申请企业 法定代表人 电 话 手 机 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 评审结果 评审等级: □一级 □二级 □三级 评审评分: 评审组长签字:
评审单位负责人签字: (评审单位盖章)
年 月 日 评审报告首页应由评审单位填写名称并盖章。
评审项目简介
一、基本情况
申请企业 地 址 企业性质 安全管理
机构 员工总数 人 专职安全管理人员 人 特种作业人 员 人 固定资产 万元 主营业务收入 亿元 倒班情况 □有 □没有 倒班人数及 方 式 人, 班 法定代表人 电 话 传 真 联 系 人 电 话 传 真 手 机 电子信箱 本次申请 □初次评审 □延期 □一级 □二级 □三级 本次申请前本专业曾经取得的标准化等级:□一级 □二级 □三级 □无 本次申请的专业外,已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间:
如果企业是某企业集团的成员单位,请注明企业集团名称:
如果已取得职业健康安全管理体系认证证书,请注明证书名称和发证机构:
本企业安全生产标准化自评小组主要成员 姓名 所在部门 职务/职称 电话 备注 组长 成员 1.1主要产品及系列产品:
××
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