高血压社区综合管理解读.ppt

* 高血压健康教育的内容 高血压主要危险因素、并发症及其危害、诊断标准、常见症状体征、预防和治疗的基本知识 倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、控制体重等健康生活方式，向社区人群传授高血压防治的知识和技能，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少高血压相关危险因素，预防和控制高血压及相关疾病的发生 * 社区不同人群高血压健康教育内容 一般人群 高血压高危人群 高血压患者 什么是高血压； 高血压的危害； 高血压是可以预防的； 哪些人容易得高血压； 什么是健康生活方式； 定期（至少每年1次） 监测血压的重要性。 什么是高血压； 高血压的危害； 高血压是可以预防的； 哪些人是高血压高危人群； 高血压的心血管危险因素 及其危害； 如何纠正不良生活方式； 如何降低心血管危险因素； 定期（至少6个月1次） 监测血压，鼓励自测血压。 什么是高血压，高血压的危害； 高血压心血管危险因素及其危害； 高血压分级和危险分层的重要性； 如何降低心血管危险因素； 高血压非药物治疗的内容； 常用降压药物种类、用法与副作用； 坚持终身治疗的重要性； 高血压自我管理知识与技能； 定期（按照分级管理要求）监测血 压，提倡自测血压； 配合社区开展高血压分级管理。 * 人群高血压健康教育工作要求 分析社区不同目标人群健康教育需求、特点和健康教育资源情况，重点是社区人群教育程度、高血压知识水平、健教活动参与意愿等 制定科学合理的健康教育活动计划与实施方案，确定相应的健康教育内容与策略 要求以户为单位健康教育覆盖率达到95%以上 * 人群高血压健康教育工作要求 利用各种形式宣传普及高血压防治知识，营造支持环境 社区橱窗、板报等专栏宣传，内容每季更新不少于1次 举办知识讲座、知识竞赛或咨询服务，每季不少于1次 高血压健康教育资料发放，每户家庭不少于1份 结合社区门诊、家庭访视等机会进行口头宣传教育，向高血压高危人群和患者开具“高血压健康教育处方” 组建高血压患者俱乐部或自我管理小组，实施患者与患者、患者与专家互动交流活动 * 人群高血压健康教育工作要求 及时收集、整理各类社区高血压防治健康教育活动过程性资料（如文字材料、照片、工作总结等） 采用100名35岁及以上社区居民抽样调查的形式，定期对社区人群高血压知识知晓情况进行评估，评估指标包括高血压防治知识知晓率、血压知晓率等 4. 高血压非药物干预 * 高血压非药物干预原则 非药物干预应终身进行，循序渐进，持之以恒 除高血压急症需紧急处理和其他原因引起的继发性高血压外，应在开始药物治疗前首先应用（一级高血压患者）或与药物治疗同时应用（二、三级高血压患者） 非药物干预措施应具体化、量化和个体化，并与日常生活相结合，促使个体逐渐养成健康的行为习惯 针对个体存在的多种不健康生活方式应进行综合干预 * 高血压非药物干预内容 合理膳食：低盐、低脂和高膳食纤维，注意热量平衡 适量运动：保持适当的体力活动量 控制体重：体重指数控制在18.5～23.9kg/m2正常范围 男性腰围不超过85cm为宜 女性腰围不超过80cm为宜 戒烟 缓解精神压力，保持心理平衡 * 合理膳食 低盐：限制钠盐的摄入量，每人每日食盐总量不超过6克 低脂肪：减少膳食脂肪特别是饱和脂肪的摄入，适量补充优质蛋白质，优化食物结构；控制油脂摄入，每人每日食油量不超过25克；脂肪供能＜30%，饱和脂肪＜10% 高膳食纤维：增加膳食纤维的摄入量，每人每日25~30克 适当控制膳食总热量，注意热量平衡 补充钾和钙：适当多吃钾、钙含量高食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆制品等 限制酒精摄入：提倡不饮酒，男性和女性每日酒精摄入量应少于20～30克和10～15克 * 适量运动 高血压患者和高危个体应保持适当的体力活动，运动量和运动形式可根据个体身体情况确定，以运动后自我感觉良好、保持理想体重为宜 运动形式:应包括有氧运动、伸展运动和肌力练习三类 运动强度:符合科学锻炼要求，建议达到中等或中高强度 运动频度：每周3～5次、每次持续20～60分钟为宜 注意运动禁忌症 5.1 高血压诊断与分级分层 * ??高血压的定义  未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者；或既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者 按我国18岁以上成人血压水平的定义和分类，将高血压分为1、2、3级，若收缩压与舒张压分属不同级别，则以较高的分级为准 * 高血压危险分层依据和标准 血压水平和危险因素不同的高血压患者,发生心血管事件和死亡的危险程度不同。通过整体心血管病危险性评估来确定治疗措施是高血压治疗的核心宗旨 根据高血压患者的血压