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七、眼科护理常规 （一）一般护理常规 眼科疾病一般护理常规 制定者：眼科、口腔科护理组 审批者：护理部 1．应用护理程序对患者实施整体护理 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．指导患者进行适当的活动和保证充分的休息。 5．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 6．做好基础护理，保持床单位清洁整齐。长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。 7．入院后每日3次测量体温、脉搏、呼吸，连续3日无异常者，改为每日1次。39℃以上者按高热护理常规，每日评估大小便1次。 8．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 9．做好消毒隔离，防止交叉感染。 10．需手术者，做好术前准备。 11．保持病室急救物品和药物的完好。 12．认真及时准确写好各种护理记录。 13．做好健康指导。 参考文献： [1]郭剑，张龙禄.五官科护理学.上海：同济大学出版社，2007. 内眼手术围手术期护理常规 制定者：眼科、口腔科护理组 审批者：护理部 （一）术前护理 1.全麻者按全麻术前护理常规，局麻患者术前少进食或干食。 2.做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 3.根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位，对术后卧位有要求的应训练其卧姿。 4.术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。 5.指导患者练习眼球上、下、左、右转动 视网膜脱离患者除外 ；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 6.术前1日洗头、沐浴、更衣。 7.术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不合作者进手术室后在全麻下进行。 8.术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。 9.了解患者的各项常规检查结果及有无高血压，糖尿病等病史和患者的用药情况。 10.注意保暖，防止受凉。并告知患者避免吸烟，喝酒，刺激气管粘膜，诱发咳嗽。 （二）术后护理 1.全麻患者按照全麻术后护理常规。 2.了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球，不要用力挤眼和剧烈活动，勿揉眼。若有头痛，术眼剧烈疼痛，或伴有恶习呕吐等情况时应立即通知医生并协助处理。 3.每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者改为每日1次。 4.术后1-2日观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，疼痛情况，部分患者出现眼部异物感或疼痛，与缝线有关，做好解释，发现异常应及时通知医师并协助处理。 5.高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者．严密观察生命体征及全身情况．及时发现并发症并做相应的处理。 6.进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟、酒，多食水果蔬菜。 7.保持大便通畅，避免用力排便，必要时予以通便剂。 8.协助患者做好生活护理。 【健康教育】 1.正确点眼药水，防止污染眼膏，保证局部用药效果。 2.注意眼部清洁卫生，点眼药水前洗手，勿揉眼。 3.出院后一周复查。 4.如感到眼部疼痛，视力模糊及时就诊。 参考文献： [1]郭剑，张龙禄.五官科护理学.上海：同济大学出版社，2007. 外眼手术围手术期护理常规 制定者：眼科、口腔科护理组 审批者：护理部 （一）术前护理 1.按眼科疾病一般护理常规，术前三天开始使用抗生素眼药水；全麻者按全麻术前护理常规。 2.植皮术者，术前做好供皮区准备。 3.鼻腔泪囊泪道手术者，行泪道冲洗。 4.眼部整形、美容手术者照相，以备术后对照。 5.眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。 6.术前1日嘱患者洗头、沐浴、更衣。 7.遵医嘱给予术前用药。 （二）术后护理 1.按眼科疾病一般护理常规；全麻者按全麻术后护理常规。 2.每日监测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者改为每日1次。 3.观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师。 4.适当卧床休息，给予清淡、易消化、营养均衡的饮食，多食蔬菜水果，保持大便通畅。 5.嘱患者减少头部活动，不可揉眼，挤眼，洗睑，洗头，洗澡时避免眼内进水。 6.注意保暖，避免感冒咳嗽，以免造成伤口裂开或出血。 【健康教育】 1.教会患者正确点眼药水的方法。 2.保持面部清洁，防止局部感染。 3.定期门诊复查。 参考文献： [1]郭剑，张龙禄.五官科护理学.上海：同济大学出版社，2007. （二）疾病护理常规 白内障护理常规 制定者：眼科、口腔科护理组 审批者：护理部 【护理诊断与问题】 1.感知改变：视力障碍，与晶状体浑浊有关。 2.自理缺陷:与晶状体浑浊导致视力下降有关。 3.潜在并发症:继发性闭角型青光眼、晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼、晶状体脱位。 4.社交障碍：与视力下降导致性格改变有关