内科-肝病科-中国医大产科课件-妊娠合并肝炎.pptVIP

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2016-05-01 发布于湖北
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内科-肝病科-中国医大产科课件-妊娠合并肝炎.ppt

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假如你是大夫... 例:妊娠34周,出现皮肤骚痒及黄染,伴腹痛,来诊?考虑哪些? 急性病毒性肝炎种类妊娠时肝功变化妊娠与肝炎相互影响诊断处置预防进展肝炎种类甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝妊娠时肝功变化血清蛋白血清胆固醇及脂类血清总胆红素血清转氨酶凝血因子 BSP试验妊娠与肝炎妊娠对肝炎加重病情易慢性化肝炎对妊娠对母体的影响对胎儿的影响关于母婴传播诊断病史临床表现肝炎的潜伏期辅助检查重症肝炎的诊断要点病毒血清醒抗原抗体鉴别诊断诊断重肝诊断要点黄疸加深鼓肠腹水肝性脑病肝功重创肾功衰竭病毒血清学检查抗HAV-IgM(+) 抗HAV-IgG(+) HBs-Ag(+) HBs-Ab(+) 抗HBc-IgM(+) Hbe-Ag(+) Hbe-Ab(+) 鉴别诊断妊娠剧吐引起的肝损害妊高征引起的肝损害妊娠肝内胆汁淤积症妊娠急性脂肪肝妊娠药物性肝损害处置原则:休息营养保肝对症重肝处理要点: 预防脑病及DIC 产科处置: 妊娠期分娩期产褥期预防乙肝的预防加强宣教围产保健免疫预防丙肝的预防管理传染源切断传播途径保护易感人群