术后恶心呕吐防治专家共识解析.docVIP

术后恶心呕吐防治专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 王英伟??王国林??田玉科（共同执笔人/负责人）??吴新民??吴震（共同执笔人）??罗爱伦??俞伟锋??徐建国（共同执笔人/负责人）??黄宇光??薛张纲 ? ? ? ??? ??目??录 ? ? ? ??一、术后恶心呕吐的发生率及不良影响 ? ? ? ??二、PONV的危险因素 ? ? ? ??三、PONV评分 ? ? ? ??四、PONV的发生机制 ? ? ? ??五、抗呕吐药的分类 ? ? ? ??六、防治PONV原则  一、术后恶心呕吐的发生率及不良影响 近些年来虽采取了许多预防措施，在全部住院患者中术后恶心呕吐（PONV）的发生率仍有20％～30％，某些PONV高危患者其发生率达70％～80％，门诊手术患者约为30％。PONV主要发生在手术后24～48h内，少数患者可能持续达3～5天。 PONV导致患者程度不等的不适，严重者可引起水、电解质紊乱、伤口裂开、切口疝形成、误吸性肺炎，是患者住院时间延长和医疗费用增加的重要因素。 二、PONV的危险因素 1、患者因素??女性、非吸烟者、有PONV?史或晕动病史发生率高。成年50岁以下患者发生率高。小儿3?岁以下发病率较低，术前有焦虑或有胃瘫者发生率高。 2、麻醉因素??吸入麻醉药包括氧化亚氮、阿片类药、硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮、曲马多等增加PONV发生率。容量充足可减