孕产妇及儿童药物合理使用评价.docVIP

2013年儿科前十位疾病使用药物评估报告 根据2013年儿科出院病人疾病顺位表排于前十位的疾病顺序为支气管肺炎（小叶性肺炎）、急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、感染性喉炎、病毒性肠炎、新生儿病理性黄疸、急性化脓性扁桃体炎、急性扁桃体炎、新生儿高胆红素血症、手足口病，下面分别对每一种疾病的药物治疗进行评估。 一.支气管肺炎（小叶性肺炎）采取综合措施，积极控制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。抗病毒治疗应用利巴韦林等药物。重症病例治疗要根据不同的情况来治疗。 1、一般治疗 保持室内空气流通。保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物。加强营养，保证每日蛋白质、维生素及水分的摄入。避免交叉感染。 2、对症治疗 ①氧疗：有喘息、呼吸困难、发绀者，应立即吸氧。②祛痰剂：可选盐酸氨溴索（沐舒坦）、复方甘草合剂、止咳糖浆等。③雾化吸入；雾化液中加入糜蛋白酶、庆大霉素、利巴韦林或异丙托溴铵溶液、布地奈德溶液等。④支气管解痉剂：喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂沙丁胺醇溶液或糖皮质激素。⑤补液：保证每日液体摄入量，重症病儿每日总液量不超过60～80ml/kg。输液速度每小时5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质半衡。 3、常用西药 青霉素：1.小儿：肌内注射，按体重2.5万单位/kg，每12小时给药1次；静脉滴注：每日按体重5万～20万/kg，分2～4次给药。2．新生儿（足月产）：每次按体重5万单位/kg，