中国肢端肥大症诊治规范分析报告.doc

中国肢端肥大症诊治规范 中华医学会内分泌学分会 中华医学会神经外科学分会 前 言 肢端肥大症（以下简称肢大）是一种起病隐匿的慢性进展性内分泌疾病，患者就诊时可能病程已达数年甚至10年以上。该病的主要特征是体内产生过量生长激素(Growth hormone,GH) 、95%以上的肢大患者是垂体GH腺瘤所致。患者除可以出现肿瘤压迫症状外，长期过度分泌的GH可导致全身软组织、骨和软骨过度增生，引起面容改变、手足等末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变以及睡眠呼吸暂停综合征等。此外，糖尿病、高血压及心脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢紊乱等性系统性疾病以及结肠癌等恶性肿瘤发生率也会相应增加，严重影响患者健康和生活质量，寿命缩短。临床上，诊断和治疗的延误会使这些并发症发生率明显增加。 近30年来，我国在肢大的诊断和治疗上已取得了长足的进步，但也存在许多不容忽视的问题，如： 1．就诊率低，就诊不及时：患者和医生对该病缺乏足够认识，未能及时就诊或及早发现该病。有些患者直到出现严重的糖尿病、高血压、心脑血管病等并发症才意识到需要就诊。 2．各级医院的诊断、治疗以及随访监测水平参差不齐，反映病情活动性的主要生化指标，血GH及胰岛素样生长因子-1（Insulin- like Growth Factor-l，IGF-1）的测定不普及。 3．诊