肌电诱发电位资料报告方案.docVIP

目 录 目 录 2 第一章 3 产品的基础知识 3 第一节 肌电诱发电位简介 4 第二节 肌电诱发电位仪的功能及应用 5 第三节 肌电诱发电位仪的工作原理 8 第二章 10 产品的结构及组成 10 第一节 不同配置的产品组成 11 第三章 13 现场安装及检验 13 第一节 肌电诱发电位仪的安装流程 14 第二节 肌电诱发电位仪的现场安装： 15 第三节 肌电诱发电位仪的操作培训规范 27 第四节 产品的验收 28 第四章 29 临床基础知识 29 第一节 神经电生理基础知识 30 第二节 肌电图与诱发电位仪基础知识 31 第三节 功能详细介绍 32 第四节 临床检查收费项目的功能 40 第五节 常见问题及处理方法 41 第五章 43 附 录（一）设备的清洁和保养 43 附 录（三）同心圆针电极消毒方法 44 产品的基础知识 本章重点： 掌握什么是肌电诱发电位 掌握肌电诱发电位仪的功能及应用 掌握肌电诱发电位仪的工作原理 掌握肌电图诱发电位仪的分类标准 肌电诱发电位简介 什么是肌电图 是研究神经和肌肉细胞电活动的科学，是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病做出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌源性或是神经源性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。 肌电图研究范围： 肌电图检查诊断 (electrodiagnosis)是利用神经及肌肉的电生理特性，以电流刺激神经记录其运动和感觉的反应波;或用针极记录肌肉的电生理活动。来辅助诊断神经肌肉疾患的检查。肌电诊断检查基本上包括三大部份: 1.神经传导检查(nerve conduction studies) 2.针极肌电图检查(needle electromyography) 3.诱发电位检查(evoked potentials)。临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。 肌电图诊断的目的： 临床上借着上述检查可帮助诊断中枢神经、外围神经及肌肉病变。特别是对于下运动神经元、神经根、神经丛、神经肌肉接点 (neuromuscular junction)，乃至肌肉的各种异常，神经传导检查及针极肌电图检查均可帮助侦测病变的性质 (区分神经病变或肌肉病变)、位置 (神经根、丛、或外围神经病变)及严重度，以协助正确临床诊断、选择治疗方式，及评估效果与预后。 肌电诱发电位仪的功能及应用 一、肌电诱发电位功能介绍： 肌电图：它作为一种测定运动系统功能的手段，现已被广泛用于区别肌肉力弱和肌萎缩，是肌 病所致，或神经病所致，还是其他原因所致。 通过针极肌电图，对躯体不同部位肌肉的测定可以了解： 肌肉病变是属于神经源性损害，还是肌源性损害； 神经源性损害的部位（前角细胞或神经根、神经丛、干、末梢）； 病变是活动性还是慢性； 神经的再生能力； 提供肌强直及其分类的诊断和鉴别诊断依据。应用于不明原因的肌萎 缩、麻木、无力、肢体活动障碍等疾病的定性、定位诊断，还可作为 神经损伤手术后或治疗后的监测手段，以及提供康复、伤残、法医鉴 定的客观指标。 神经传导速度：给予刺激使神经纤维去极化，然后记录所诱发的反应。沿感觉神经或混合神经 （既有感觉也有运动纤维）的行程中，可进行直接记录。冲动传播时，可在刺激点的近 端或远端进行记录。对于运动（神经）的检测，可从肌肉上间接记录。可评定周围运动 神经和感觉神经传导功能的一项诊断技术。主要用于周围神经病的诊断如多发性神经 病、遗传性周围神经病、格林－巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电 图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。 诱发电位：诱发电位或称诱发反应，是指神经系统（包括外周或中枢，感觉或运动系统）接受 内、外界“刺激”所产生的特定电活动。临床上，诱发电位可用来协助确定中枢神经系 统的可疑病变，检出亚临床病灶，帮助病损定位，监护感觉系统的功能状态。 二、肌电诱发电位的检测功能： 肌电图： EMG（包括QEMG、MUP、IP） 神经电图： 运动神经传导速度（MCS） 感觉神经传导速度（SCS） F反应(F-wave) H反射(H-reflex) 重复电刺激(RNS) 瞬目反射（BR） 皮肤交感反应（SSR） 多节段运动传导（SSCT） 诱发电位： 脑干听觉诱发电位（BAEP）、40Hz听觉诱发电位 视觉诱发电位（VEP） 体感诱发电位