中兽医学-藏象学说要点.ppt

(4)肾在志为恐 恐为肾之志，恐则气下，易于伤肾，使肾气不固，可使二便失禁。 (5)肾在液为唾 唾为口津，为肾精所化。故古代导引家主张咽而不吐，以养肾精。方法是以舌抵上腭，津唾满口，然后徐徐咽下。故多唾或久唾可耗伤肾精。 (6)肾主骨生髓，其华在发 肾主骨生髓，是指肾精具有促进骨骼生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓的作用。肾藏精，精生髓，髓居于骨腔中，以滋养骨骼。 肾中精气充盈，则骨髓、脑髓、脊髓得以充养。髓海得养，脑的发育就健全。 肾藏精，精又能化血，血以养发。肾精足则血旺，血旺则毛发黑而润泽，故称肾“其华在发”。发的生长与脱落，润泽与枯槁常是肾中精气是否亢盈的表现，若肾中精气虚衰，则毛发转白、枯槁而脱落。 （7）肾开窍于耳和二阴 肾开窍于耳．是指耳的听觉功能，依赖于肾中精气的充养，肾中精气充盛，髓海得养，则听觉灵敏。 若肾中精气不足，髓海空虚耳失所 养，则出现耳鸣，听力减退，甚至耳聋等症。老龄动物由于肾中精气虚衰，故多见听力失聪。 前阴有排尿和生殖的功能，后阴有排泄粪便作用，均需肾的气化才能完成。若肾精气不足可出现遗精、遗尿、早泄、尿清长、尿频、尿少等症。 大便的排泄，亦与肾的气化作用有关。若肾阳虚，脾失温煦，水湿不运而致大便溏泄；肾阴不足，可见大便秘结。 二、六腑的主要功能 (一)胆 1．贮存和排泄胆汁 《灵枢·本输》说：“胆者，中精之府”。 肝的疏泄功能正常，有助于胆汁的正常排泄，脾胃的运化功能亦健旺。 若肝失疏泄，肝气郁结，则胆汁的排泄不利，从而出现胸胁胀满疼痛，食欲不振，厌食油腻，腹胀，便溏等症；胆汁上逆，可见口苦、呕吐黄绿苦水；胆汁外溢于肌肤，可出现黄疸。 胆汁的排泄有赖于肝的疏泄功能所控制和调节。 2．主决断 《素问·灵兰秘典论》说：“胆者，中正之官，决断出焉。” 一是指正常的决断能力，亦即能够完全控制自己的意识和动作；二是指准确，恰如其分，不偏不倚。 (二)胃 1．主受纳、腐熟水谷 饮食入口，经食道容纳于胃中，须经胃的初步消化，有一定的停留时间，故称胃为“水谷之海”、“太仓”。 若胃的受纳与腐熟水谷的功能失常，可能出现胃脘胀痛，纳呆厌食，嗳腐食积，或多食善饥等症。 2．主通降，以降为和 饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃土通降，以降为和。 若胃失通降，不仅影响食欲，而且因浊气在上而出现口臭、脘腹胀闷或疼痛，以及大便秘结。若胃气上逆，则可见恶心、呕吐、呃逆，暖气等症。 (三) 小 肠 1．主受盛和化物 是指小肠接受经胃初步消化的食物，在小肠内进一步消化，将水谷化为精微。若小肠的受盛化物功能失调，可出现腹胀、腹痛、腹泻、便溏。 2．泌别清浊 是指将经过小肠消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣两部分；将水谷精微吸收，再经脾运化输送至全身，把食物残渣下送大肠。 (四) 大 肠 传化糟粕——变化和传导 大肠接受经过小肠泌别清浊后所剩下的食物残渣，再吸收其中多余的水液形成粪便，经肛门排出体外。 大肠功能失调，主要表现传导失常和粪便的改变。大肠湿热，气机阻滞，可见腹痛下痢，里急后重；大肠实热，肠液干枯，可见便结；大肠虚寒，水谷杂下，可见腹痛、肠鸣、泄泻。 (五) 膀 胱 贮尿和排尿——开合 膀胱贮尿和排尿功能失常，可见尿频、尿急、尿痛，或小便不利、尿少、尿闭、或尿失禁、遗尿等症。 膀胱的主要功能是贮留及排泄尿液。膀胱的开合功能由肾所主。 (六) 三 焦 三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一。 《难经》提出“有名而无形”的说法 张介宾在《类经·脏象类》说：“三焦者，确有一腑，盖居脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。” 三焦实际上并不是一个单独的实质器官，而是脏腑之外、躯体之内的整个体腔划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。 1．通行原气 原气是机体生命活动的原动力，它发源于肾，藏于丹田，必须以三焦为道路，才能到达和作用全身。 2．运行水液 体内的水液代谢是由肺、脾和肾的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道，才能正常地升降出入。 3．上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎 第二节 气、血、津液 (7)肺在窍为鼻 鼻为肺之窍，鼻与喉相通而联于肺。鼻的嗅觉与喉部的发音，都是肺气的作用。所以肺气和、呼吸利，则嗅觉灵敏