住院医体格检查解析.docVIP

物理检查 一般状态 生命征：体温、脉搏、呼吸、血压 体温：先摸一下左侧腋窝，测量10min。 脉搏：数30秒。 呼吸：数1min。 血压：侧右臂血压。外展45°，距肘窝2-3cm，气阀开关先拧紧。 报：脉搏 次/分、呼吸 次/分、血压 /mmHg；发育正常，营养中等，意识状态清醒，面容表情自然，无急、慢性病容，体位姿态自主，步伐（未见走进来），查体配合。 头部 [皮肤] 报：皮肤无黄染、苍白、红肿、紫绀、皮疹、瘢痕等。 [头颅] 与被检者正面，双手抱压其头部，从后向前。 报：头颅大小正常，无畸形或压痛，头发分布均匀。 [眼] 角膜反射：嘱被检者向外上看，把棉签轻捻出一缕棉丝，从外下方划角膜外下1/4。做完左侧做右侧。 报：双侧角膜反射正常。 眉毛、睫毛及眼睑 报: 双侧眉毛无稀疏，睫毛无倒睫，眼睑无水肿、下垂或闭合障碍。 结膜、巩膜及角膜：嘱被检者向上看，拇指牵拉下眼睑；翻上眼睑，一定要翻过去。 报：双侧结膜无充血或水肿，巩膜无黄染，角膜无云翳或白斑。 眼球外形及运动：嘱被检者双眼盯食指随之运动，左、左上、左下、右、右上、右下。 报：双侧眼球外形正常，无突起挤凹陷，运动正常。 瞳孔直接、间接对光反射：持手电筒，从下方速移至一侧眼睛，同时观察双侧瞳孔变化。 报：双侧瞳孔直接、间接对光反射正常。 辐辏及调节反射（集合反射）：嘱被检者双眼盯食指随之运动。由1米外开始凑近至20