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咨询心理学
灰色理论与咨询对象关系示意图:
白色区:特点:健康人格,自信适应; 服务者:无需; 服务模式:无需
浅灰色:特点; 各种由生活人际关系压力而产生的心理冲突; 服务者:心理咨询师、社会工作者; 服务模式:咨询心理学模式
深灰色:特点:各种人格异常者;服务者:心理咨询师;服务模式:临床心理学模式
黑色:精神病患者;服务者:精神科医生; 服务模式:医学模式
镜观技巧:指让别人模仿主角的动作、语言,去演出主角的行为。
问题外化:叙事心理治疗理论认为人或关系应与问题分开,问题不是人或者关系的问题,是问题本身;出现问题不是任何人或者关系的错,是问题作为“第三方”的无礼介入。将压制来访者的问题客观化或拟人化,使问题变成和人或者关系分开的实体的过程就是问题外化。
问题倾入,引诱或逼迫来访者按“实施行为改变,同时也引起关系人的行为反应,影响了来访者与关系人之间的和谐互动。
4、采集信息的顺序很重要,咨询师应从来访者最容易回答的问题着手,而将更敏感的话题放在会谈的末尾部分,此时已建立了比较好的咨询关系,来访者可能轻松自然地说出一些深层次问题。
5、咨询采集包括:
1)关于来访者身份的信息,如性别,年龄,出生地,居住地,文化程度,婚姻与否,职业,民族,经济状况等
2)总体外观形象和行为,如相貌,有无残疾等
3)与现在问题有关的往事
4)以往的心理成长与精神经历或心理咨询和治疗史
5)教育和工作背景
6)健康和医疗史
7)社会或成长史,包括宗教和文化背景、主观的价值观、主要成长事件、社会和休闲活动、目前社会状况;
8)家庭、婚姻、性经历
9)精神和神经系统的状况
6、对心理问题进行分析:
1)把问题具体化:是在咨询中要找出事物的特殊性,事物的具体细节,使重要的,具体的事实及情感得以澄清。
2)分清表面与深层次问题:绝大多数来访者由于受情感困扰,往往讲的都是问题的表面现象,而对问题的本质,如问题产生的真正原因及其他事物之间的关系,却不易直接显示,需要咨询师由表及里挖掘。Eg:例P103
7、我国的自杀特征与其他国家有很大不同,农村自杀率是城市的3倍,女性自杀率高于男性。其他国家:城市自杀率是农村的3倍,男性自杀率高于女性。
8、社会赞许反应(亦“哈罗-古德拜效应”):来访者初见咨询者说“Hello”时,倾向于夸大自己的痛苦和问题,以使咨询师相信别人确实需要自己帮助;当咨询结束时来访者说“ Good bye”时,便倾向于夸大咨询效果,以使咨询师高兴,并使自己觉得金钱和时间没有白花、移情作用以及咨询师的隐含压力等,导致来访者的主观体验与实际效果之间存在一定的差异。也就是说,来访者的个人申诉情况与他们当时所存问题的轻重程度(咨询效果)并不是单纯的相关关系或平行关系。
9、心理咨询的场景是一个非自然的、“人工的”场景,是通过特定的设置如场所、室内摆设、人物、预约、时间、付费标准等构成的。心理咨询室的布置,位置的选择,物品的摆放,对来访者有心理暗示作用。
10、时间设置的界定:
1)时长:指每次咨询的时间长短。一般来说,个体咨询的时间以1次45-50分钟为限的设置比较普遍,原则上不能随意延长,但也可根据具体情况加以调整,最好在咨询的开始阶段就使来访者了解此次咨询的时限。例如:婚姻家庭咨询一般为90分钟,特别是对于儿童来说,缩短或延长每次会面的时间,或者将每次会面分成不同的小段来进行会有助于咨询师更好的对家庭进行咨询。团体咨询一般多分为90-120分钟。双方适度的空间距离平均在75cm~1m之间。两个位置的理想角度一般为90度,采取邻边而坐的方式,这种位置关系既避免了对视来访者造成的紧张不安、焦虑,获得了安全感,又促进了咨访双方的互动交流,容易产生情感共鸣并构成信任关系。
11、时间设置的心理意义:
1)时间设置使咨询师与来访者都保持一种现实感——限制移情:对于来访者来说,咨询时间的长短,不仅代表了咨询的久暂,而且代表着咨询师对自己关注和爱的多少。
2)时间设置是对来访者的尊重——平等、被认可:稳定的时间设置满足了来访者希望得到平等、被认可等心理需要。
3)时间设置易使来访者产生安全感——咨询过程中,来访者容易对咨询师产生依赖心理,通过时间设置,来访者可以知道自己在特定的时间可以见到咨询师,不会被咨询师所抛弃,重新建立起外部时间是可以预测和理解的认识,并由此体验其内部心理冲突。
4)时间设置是一种分离体验——减少依赖:每次咨询结束,对来访者都意味着与咨询师的一种短暂的分离,这时来访者往往体验到焦虑、愤怒、失落等负性情绪,因为他们无法从社会支持中获得必要的补偿,来保持咨询师和来访者之间力量的平衡。
11、场所设置:
1)弗洛伊德说过:心理咨询室的任何一样东西都具有象征意义。
2)注意座椅和门的关系,从咨访双方的座位上都能看到门,避免咨询双方的任何一人
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