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朗乡林业局医院的诊室布局 王心泉 摘要： 本案例描述了朗乡林业局医院的诊室布局问题? 关键词：诊室，布局 案例正文 一、概况 朗乡林业局位于黑龙江） 图1 对于更改原有的平面布置，杨院长考虑唯一的限制因素是，应保持挂号与初诊室在其原有的位置。其余诊室(或部门)位置都可以变动，完全服从对整个系统布置有利的原则，确定它们的位置。 二、对原有诊室布置的分析 杨院长第一步工作是分析以往医院病人就诊记录，得出每天病人在各诊室(部门)间平均走动次数的数据。根据这些数据，绘制出现在病员平均每日在诊室间走动次数图，如图2 (a)(b)所示。 图2 病人在诊间每日走动次数 式中 Lmin ----- 病员走动距离最短的布局； Xij ----- 每日病员从i部门到j部门的移动次数； Yij ----- 部门i到部门j的距离 (以m计) 在本案例中，病员在部门i至部门j的移动距离Cij等同于在生产性企业物品在部门i,j之间的移动成本。 在本案例中，若一个诊室与另一诊室相邻，如挂号初诊与门诊—室相邻，它们之间的步行距离假设为10m；挂号初诊与化验B超室也考虑为相邻部门，距离也为10m。不相邻部门中间相隔一诊室的，如挂号初诊与门诊二室或挂号初诊与手术后休息室，距离设为20m。不相邻诊室且中间相隔二诊室的，如x光室与挂号初诊室，则距离为30m。按照生产性企业移动成本计量方式，以上三种情况分别视为10成本单元，(10’)代表l0m距离；20成本单元，(20’)代表20m距离；30成本单元， (30’)代表30m距离。 现存布局的病员流图如图3所示。 根据病员流图，可以计算出平均每日病人走动的总距离。 总距离=（100×10’）+（100×20’）+（50×20’）+（20×10’）+（30×10’） 1 to 2 1 to 3 2 to 4 2 to 5 3 to 4 +（30×20’）+（20×30’）+（20×10’）+（20×10’）+（10×30’） 3 to 5 4 to 5 4 to 8 5 to 6 5 to 8 +（30×10’） 6 to 7 = 1000+2000+1000+200+300+600+600+200+200+300+300 = 6700 图3 病员流图 改进现有布局，想以数学方式求出“最优解”是不可能的，但是，可以通过模拟方法取得满意方案。杨院长对现有布局作了如下改动： 1．将门诊二室与化验B超室换位； 2．X光室与手术室换位。 得到新的平面布置，如图4所示。 图 4 新平面布置 改进方案实施后，病员流图如图5所示。 图5 新病员流图 根据图5计算改进以后，病人平均每日在医院中走动的总距离： 总距离=（100×10’）+（100×10’）+（50×10’）+（20×10’）+（30×10’） 1 to 2 1 to 3 2 to 4 2 to 5 3 to 4 +（30×20’）+（20×10’）+（20×20’）+（20×10’）+（10×10’） 3 to 5 4 to 5 4 to 8 5 to 6 5 to 8 +（30×10’） 6 to 7 = 1000+1000+500+200+300+600+200+400+200+100+300 = 4800 杨院长建议的新方案比现有布局平均病人走动距离缩短了25％。显然，新方案明显优于原有布局。为了将建议方案向医院职工作以说明，杨院长拿出培训时的笔记，他想参照笔记中记录的“小型企业生产布局改进步骤”来说明他所进行的工作。笔记本上记录的步骤如下： 1．根据现有布局，收集物流数据，绘制部门与部门之间零件流或物流矩阵(在本例中为病员走动次数矩阵，如图2)。 2．确定每个部门所需面积之大小，绘制如图1类似的平面布置图，标出各部门的面积。 3．绘制出各部门间零件流图或物流图(如例中图3的病员流图)。 4．利用物料搬运成本公式，计算现存布局的物料搬运成本。 公式为： COST = 式中 Xij——零件或物料在i和j部门间移动次数； Cij——零件或物料在i和j部门间每次移动的成本。 (算法与案例中计算每日病员走动总距离相类似) 5．改进原有布局，提出新方案，画出改进后的部门间物流图，计算新布局的物料搬运成本(本案例中的每日病员走动总距离)。 6．根据每部门所需要面