82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节 流产、早产、过期妊娠病人的护理.docVIP

1.女33岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕59天流产，主要症状是 A.阴道流血和腹痛B.尿妊娠试验阴性C.子宫与孕周相等D.宫颈扩张E.妊娠反应消失 【答案】:A 【解析】:流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。 2.女32岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天难免流产，描述错误的是 A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出B.下腹痛加剧C.阴道流血增加D.宫颈口扩张E.羊水自阴道流出 【答案】:A 【解析】:难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。 3.女32岁，第一胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为 A.糖皮质激素B.阿托品C.维生素BD.硫酸镁E.维生素K 【答案】:A 【解析】:为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫综合征和肺透明膜病。 4.女30岁，婚后闭经，尿妊娠试验阳性，孕62天先兆流产，最早出现的症状是 A.大量阴道流血B.阵发性腹痛C.少量阴道流血D.宫颈口扩张E.妊娠试验转阴性 【答案】:C 【解析】:先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。 5.女31岁，结婚5年，习惯性流产，是指 A.流产2次以上B.自然流产3次以上C.自然流产连续发生2次以上D.自然流产连续发生3次或3次以上E.反复流产 【答案】:D 【解析】:习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。 6.女33岁，第一胎，早产先兆，下列不属于早产临产诊断的依据是 A.妊娠满28周至不满37足周B.妊娠晚期者子宫规律收缩（20分钟≥4次）C.宫颈管消退≥75%D.进行性宫口扩张2cm以上E.阴道分泌物增多 【答案】:E 【解析】:考察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。 7.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为 A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩 【答案】:B 【解析】:早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%，以及进行性宫口扩张2cm以上。 8.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外 A.绝对卧床休息，尽量取左侧卧位B.遵医嘱应用宫缩抑制剂C.勤肛查，以了解病情进展情况D.精神高度紧张者遵医嘱给予镇静剂E.严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况 【答案】:C 【解析】:考察早产的护理措施。做好孕期保健，嘱孕妇保持心情平静。避免作诱发宫缩的活动。高危孕妇必须多左侧卧床休息，慎作肛查和阴道检查， 9.女34岁，第一胎，早产先兆，为预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射 A.维生素KB.地塞米松C.地西泮D.葡萄糖酸钙E.氨茶碱 【答案】:B 【解析】:考察早产的护理措施。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。 10.女35岁，第一胎，早产先兆，护理措施不妥的是 A.先兆早产应卧床休息，避免刺激B.使用宫缩抑制剂抑制宫缩C.产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D.控制感染E.胎儿较小，容易分娩，尽量不作会阴切开 【答案】:E 【解析】:考察早产的护理措施。如早产已不可避免，应尽早决定合理分娩的方式，估计胎儿成熟度低，而产程又需较长时间者，可选用剖宫产术结束分娩；经阴道分娩者，应考虑使用产钳和会阴切开术尽可能缩短产程。 11.女33岁，第一胎，过期妊娠，是指既往月经规律者 A.妊娠达到或超过37周B.妊娠达到或超过38周C.妊娠达到或超过40周D.妊娠达到或超过42周E.妊娠达到或超过41周 【答案】:D 【解析】:考察过期妊娠的定义。凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。 12.女34岁，第一胎，过期妊娠，护理措施不妥的是 A.开放静脉积极补充能量B.认真核实末次月经C.注意破膜时间和性状D.人工破膜后羊水清可试产E.发现胎儿宫内窘迫立即剖宫产 【答案】:A 【解析】:考察过期妊