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第五章 社会医学研究方法 第一节 概述 社会医学研究方法的特点：多学科性 生物医学方法 社会学 心理学 管理学等 一、社会医学的相关研究方法 研究方法的主要类型 调查研究(无干预措施) 试验研究(有干预措施) 调查研究 社会医学的主要研究方法 特点：所研究的因素是客观存在的 分类： 按结果 定性调查 调查的起点，初级阶段 定量调查 深入调查，高级研究 按时间 现况调查：现在一定时期（1个月） 回顾调查：过去一定时期 结果 原因 前瞻调查：今后一定时期 原因 结果 试验研究 与调查研究的区别：有无干预措施 分类 动物试验 实验室试验 临床试验 现场试验 评价研究 健康危险因素评价 生命质量评价 卫生服务评价 文献研究 利用已有的文献资料，通过整理、综合、分析 二、 社会医学研究步骤（程序） （一）选择课题 1.课题评价 是否值得研究，有三个原则 需要性 ：重要的、急需的 创造性：内容新、方法新、 科学性： 客观、 科学 2、可行性论证： 人、财、物可行 （二）制定研究方案 1.技术路线： 主要思路、基本步骤 2.实施计划： 调查范围 抽样方法 资料收集方法 质控措施 3.资料的整理与分析计划 第二节 现场调查方法 现场定性研究 现场定量研究 一、现场定性研究 一般认识过程：定性研究 定量研究 定性研究常用方法： 观察 半结构和非结构式访谈 专题小组讨论 （一）定性研究的特点 重事物过程中的细节，而不是结果 定量研究：样本大、重广度、重统计分析结果 定性研究：样本小、重深度、重过程中的细节 研究少数特殊人群，结果不能外推 需要与研究对象长期密切接触 解特殊人群的态度、信念、行为 一般用分类方法总结，而少用概率统计分析 （二）定性研究方法 1、观察法 进行直接的观察来收集研究资料。 非参与性观察——当旁观者 参与性观察——当参与者 2、深入访谈法 通过与研究对象的深入交谈而进行调查研究。 （1）准备工作：选择研究题目 （2）调查对象的选择 （3）设计访谈提纲 （4）访谈员选择与培训 （5）现场访谈 （6）结果分析和撰写报告 3、专题小组讨论 通过召集一小组同类人员，对某一研究议题进行讨论，得出深入结论，属定性研究方法 。 （三）定性研究方法的实际应用 与定量研究联合应用 辅助问卷设计 估计问卷调查的非抽样误差，有利于问题的发现和陈述 验证因果关系，探讨发生机制 分析定量研究出现矛盾结果的原因 了解危险因素的变化情况 有利于快速获取新信息 二、现场定量研究 通过现场调查，收集某种事件的数量指标。 主要采用问卷作为收集资料的工具，所以亦称问卷调查法。 1. 问卷访谈法：用电话或面对面访谈，由调查者填写问卷。 2.自填问卷法：信访法或集合调查法，由被调查者填写问卷。 （一）访谈法 优点： 对调查对象文化要求不高 问题可以较复杂 问卷回收率较高 缺点： 需要较多的时间、人力和经费 可能出现诱导偏性 匿名保证差，而导致敏感问题拒答 （二） 信访法 优点： 节省时间、人力和经费 调查面广 缺点： 问题不能太复杂 问卷回收率较低 （三）集合调查法 优点： 节省时间、人力和经费 问卷回收率高。 缺点： 问题不能太复杂； 抽样方法不够精细，代表性较差。 第三节 问卷设计 一、问卷的主要类型及一般结构 问卷的主要类型 自填问卷：由被调查者自行填写 访谈问卷：由调查员提问后填写 （二）问卷的一般结构 封面信 指导语 问题和备选答案 资料登记项目 封面信 给调查对象的短信 目的：争取调查对象的信任和合作 内容： 自我介绍 调查目的 调查主要内容 调查意义 调查结果对调查对象的作用 面访可省略 指导语 目的：指导调查对象填写问卷 问题和备选答案 问卷的主体 分类 按询问内容 基本资料 行为资料 态度资料 按是否有备选答案 开放式问题 封闭式问题 资料登记项目 作用：便于计算机统计分析 二、问卷设计的原则及步骤 问卷设计的原则 目的性：每一个问题都要围绕目的 反向性：从总目标反推出各条问题 实用性：用词得当，容易理解(简单清楚、具体、避免专业术语) （二）问卷设计的步骤 明确研