2015.6.18执业药师--西药(药二)公开课解析.ppt

1.下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是（CD） A．氢氧化铝 B．硫糖铝 C．胶体果胶铋 D．枸橼酸铋钾 E．甲氧氯普胺 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 2.硫糖铝及铋剂不宜与下列哪类药物合ABC A．质子泵抑制剂 B．H2受体阻断剂 C．碱性药物 D．微生态制剂 E．促动力药 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 第三节　助消化药 【考点 1】作用特点（P31） 作用特点 乳酶生 乳酸杆菌的活性制剂， 在肠内分解糖类， 生成乳酸， 使肠内酸度增高，从而抑制肠内腐败菌的繁殖， 并能防止蛋白质发酵， 减少肠内产气， 促进消化和止泻。 乳酸菌素 在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；选择性杀死肠道致病菌，促进有益菌的生长；调节肠黏膜电解质、水分平衡；促进胃液分泌，增强消化功能。 胰酶 主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶，在中性或弱碱性条件下活性较强 下述药物中不属于助消化药的是（A） A．兰索拉唑 B．乳酶生 C．乳酸菌素 D．胰酶 E．胃蛋白酶 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【考点 2】典型不良反应 助消化药较安全，不良反应较少。 【考点 3】禁忌证 急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【考点 4】药物相互作用 1. 铋剂 、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、 吸附或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。 2. 胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。 3. H2受体阻断剂 --升高胃和十二指肠内的 pH，故能防止胰酶失活，增强口服胰酶的疗效。 4．胰酶与阿卡波糖合用时，后者的药效降低，故应避免同时服用。 5．胰酶可干扰叶酸的吸收，故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【考点 5】用药监护 （一）注意保护消化酶的活性 （二）注意胰酶的合理应用，服用时不可嚼碎，免药粉残留于口腔内，导致严重的口腔溃疡。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 【考点 6】主要药品 1.乳酶生----用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等。 【注意事项】应于餐前服用。 2.乳酸菌素----用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻。 【注意事项】 餐前或餐时服用，避免餐后使用。 3.胰酶----用于各种原因引起的胰腺外分泌功能不足 的替代治疗。 4.胃蛋白酶----用于消化不良、食欲减退及慢性萎缩性胃炎等。 5.干酵母----用于消化不良、食欲减退、腹泻及胃肠胀气。 【注意事项】服用剂量过大可发生腹泻。 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解思路清晰，深受学生好评。主持或参与国家级、省部级科研课题多项，完成新药开发五十余项，核心期刊以上发表学术论文五十余篇。 第四节　解痉药与促胃动力药 第一亚类 解痉药---胆碱M受体阻断剂--★★★★★ 【考点 1】作用特点 （P32） 1.阿托品： 2.山莨菪碱：  3.东莨菪碱：  4.颠茄 李教授：研究生导师，从事药理学教学、科研、新药开发工作四十年。熟练掌握药理学理论与实验教学，授课重点突出，讲解